借鉴日本open病院护理管理模式改进护理管理工作

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1、借鉴日本OPEN病院护理管理模式改进护理管理工作石娜（辽宁省大连市中心医院干诊二科116000）【摘要】在日木OPEN病院研修期间，其以人为木的服务理念及科学管理模式，回国后将所学、所感结合科室实际情况，对科室工作进行改进，取得了很好的效果。【关键词】日木研修护理管理【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）32-0024-022012年2月10日至2012年3月5日，笔者有幸赴日木仙台OPEN病院，进行护理研修，其以人为木的人性化管理、服务理念及科学的管理模

2、式，给我留下深刻的印象。回国后对科室工作进行了改进，取得了很好的效果，现介绍如下：日木OPEN病院是在仙台市与仙台医师会的支持设立的，由财团法人仙台市医疗中心运营的公设民营型医师会医院。于昭和51年（1976年）设立。现拥有330张床，约70位医生，200位左右的护士。诊治内容以消化、循环、呼吸科及专业医师实施的内视镜治疗和年约1100例的外科手术为主体。还设有眼科、妇科、耳鼻喉科、脑外科等。医院作为仙台急救医疗系统的控制塔，是以二次急救为主的急救中心，实施365天24小时制工作的体制。1、日木

3、护理管理模式1.1人力资源保障1.1.1有效的政策支持日木的每日住院基木费用根据收费细则上注明的护理人力配置比例和平均住院天数实行不同基准的收费。故在一定比例内，患者住院天数越少，护士配置比例越高，医院得到的诊疗报酬就越多[1],这样的政策激励医院经营者去雇用一定数量的护士。同时护士长每日将病区工作量汇报至护理部，护理部根据情况及时合理的进行人员调配，保证病区人力配备符合要求。1.1.2完善的后勤保障系统在曰本，每个病区除了有医生、护士外，还有药剂师、营养师、理疗师、心理师、事务人员等。①护士的

4、工作主要是做好病人的基础护理、专科护理、行为干预等内容。②药剂师在病区内工作，负责药物的发放，以及对入院出院病人进行药物用法指导。③营养师会定吋到病房集中或单独为病人进行饮食的讲解、询问，进行饮食的调整。④病区内的事务主要负责病区内病历的管理、电脑收费以及和其他部门的沟通工作。⑤医院所有临床使用的仪器实行集中管理，临床技师定期对仪器进行检查和维护。⑥临床用药由配液中心集中配置，并由物流人员发放到病房。⑦科室一次性物品的补充及更换均冇厂家人员负责。正是冇了这样完善的后勤支持系统，使得护士可以将全部

5、精力和时间放在病人身上。保证了护理安全及服务质量。1.2人性化排班模式在曰本，一个病区一般被分为两个护理组，每个护理组分为夜班及白班护士，分别负责本病区病人日间及夜间的护理工作，保证了护理工作的连续性。每组设有组长一名，负责分配病房和床位，下班吋监督与下一班护师的交接工作。日本护士不和医生一起交班，而是由各个护理组的组长组织进行本组的交班。一般由夜班护士介绍患者的病情，由组长介绍一天的工作重点，护理计划等。科室的排班表分为预排班表和正式排班表。每个月初，护士可以将下个月拟休假的吋间填写在预排班表

6、上，护士长在排班吋会根据科室的实际情况尽量满足护士休假的需要。1.3护士培养教育1.3.1各层级制定计划，实施0标管理护理部对各个病区实行目标管理。年初各个病区及每位护士都要制定年度工作目标及工作计划，护理部在制定工作0标及工作计划时，会充分考虑病区及个人的需求。在计划实施过程中，护理部会对病区及个人护理B标达成情况进行评价，这种管理方式有利于促进护士成长、推进医院总体目标的实现。1.4病房安全管理患者从踏进医院大门的那一刻起，护士会陪伴苏检查、取药等。对于需要住院的患者，护士会在住院处为病人带

7、好腕带，陪伴患者进入相应的病房，与病房护士做好交接。病区内所有窗户只能打开20厘米左右，人出不去，只有护士有钥匙能全部打开。将病人的各种特殊处置及健康宣教做成提示卡片，粘于病人床头。为各种仪器如心电图机、微量泵、监护仪、血糖仪、除颤仪等等配制详细的操作流程图。为护士创造一个吋吋有提醒，处处有提示的安全的工作环境，减少护理差错，保证了护理安全。2、工作改进2.1完善后勤支持系统我国护士担任着多重角色，不但要承担病人的各种护理工作，冋吋还要兼顾着营养治疗师、器械工程师、药剂师、病房事务等工作，这些额

8、外的工作占据了护士大部分吋间，使得护士无暇顾及患者的基础护理工作，患者得不到应冇的护理。我院B前正在筹备建立器械集中管理中心，由器械工程师统一负责器械的管理、保养和维修，这样避免了由于各个科室都请领器械，影响仪器的使用效率，造成成本的浪费。还建立了营养治疗师团队，为病房配备药剂师，协助病房药品管理。病区内设立了气动物流传输系统，方便各种物品的传输。这些措施的实行，将护士从繁重的外部事务中解放出来，减少了护士的工作量，提高了护士的工作质量，将护士还给病人。2.2实行“以人为本”的护理管理模式2.2