肺结核预防与治疗的探讨

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1、肺结核预防与治疗的探讨庞世娱内蒙古包头市疾控中心，内蒙古包头014000[摘要]肺结核作为一种以空气传播为主的呼吸道传染疾病，严重威胁着人们的健康发展。其中，肺结核患者可以通过说话、咳嗽、打喷嚏将带有病菌的飞沫传播到空气之中，健康人在吸入该类飞沫之后易容易感染细菌，身体抵抗力将强的人会在体内产生钙化点，身体素质较差的人则会感染肺结核。因此，只有对从本质上对肺结核进行预防与治疗，才能从根本上降低肺结核患者的发病率与死亡率，为临床治疗提供理论基础。[..关键词]肺结核；预防；治疗；临床[中图分类号]R52

2、1　　　[文献标识码]A　　　[]1672-5654（2014）09（c）-0064-02肺结核也被称为“肺痨”，是临床中发病速度快、发病率高的主要疾病之一。现如今，我国患有肺结核疾病的患者居多，并且呈现出西部发病率高，东部发病率低、儿童感染率低，中年感染率高的主要现状。除此之外，由于城市环境的日益恶化，从而导致肺结核感染者多于农村。通过对肺结核患者进行研究，可以得知，肺结核的死亡率高于其它疾病，并且会通过空气进行传播[1]。一般而言，肺结核患者在进行咳嗽、喷嚏时所产生的飞沫会带有结核杆菌，健康人一旦

3、吸入，就会得到感染。因此，只有积极探讨肺结核的治疗方法与预防措施，才能减少患者的感染率与死亡率。1肺结核临床上的主要表现肺结核作为临床上死亡率极高的疾病之一，一直受到人们的关注。肺结核临床上的主要表现为浑身无力，容易盗汗，咳嗽剧烈并且痰多[2]。如果患者病情过重，就会出现咯血、胸疼甚至会感到呼吸困难。一般而言，当患者患有肺结核以后，体温会持续增高，并且始终维持在37.5℃左右。但是，由于病患不具备相关知识，往往会将肺结核误认为气管炎、支气管炎或者感冒，从而延误治疗，造成更加严重的后果。2肺结核难以治疗

4、的原因对于早期结核病而言，只要遵循相关的治疗原则，对此采用药物治疗，90%以上的患者可以得到痊愈。但是，随着人们生活水平的不断提高，难治性肺结核呈现出持续增长的趋势，其中形成的原因非常多，难以治愈的原因也涉及到多个方面。2.1结核菌对多药耐药2.1.1缺乏管理只有在严密的管理中对患者进行合理化治疗，才能从根本上对结核病进行控制。如果缺乏管理，就会导致耐药性出现，从而形成难治性肺结核。一般而言，在严密的管理下，初期肺结核在经过化疗以后有80%的患者得到痊愈，在短期治疗后有90%的患者可以得到痊愈。[3]

5、但是，如果没有进行严格监督，那么治疗成果的几率只有50%。2.1.2化疗方案不合理现如今，我国很多综合性医院中的医生，对肺结核防止治疗的知识极度缺乏，并且对治疗方案的组成不熟悉，在药物的剂量、药物的治疗规则以及药物的疗程存在不足的现象。除此之外，还存在治疗中断以及治疗方案不合理的现状，这种情况会导致医生无法对药物产生认识，并且给患者频繁换药，从而导致结核菌耐药的常见现象。2.1.3药品供应与治疗经费缺乏保障很多肺结核患者在治疗期间由于治疗经费不足，药品供应不足，从而在治疗过程中出现停药的现象，除此之外

6、，很多医院所用药物的质量得不到保证，导致在肺结核治疗之中出现不规则治疗，形成难治性肺结核。2.2免疫力低下对肺结核的治疗不仅需要良好的治疗方案，患者自身的免疫系统也是极其重要的组成部分。长期服用抗生素，体质虚弱、多病、年老并且患有糖尿病等疾病的患者，不仅治疗方案复杂，并且患者自身的免疫功能低下，甚至发生缺陷问题。[4]如果对该类患者选用常规治疗，那么就会导致治疗效果不佳，复发率低，极易引起难治性肺结核。3耐多药结核病产生的重要原因3.1对抗结核病的要去进行滥用在我国很多地区，抗结核病的重要药物比如利福

7、霉素类仍然被单独使用。在初期治疗肺结核时，很多患者会对氟喳诺酮类药物进行滥用，从而导致耐多药结核病的产生。除此之外，二线药物的耐药也会导致很多肺结核患者的治疗难以痊愈。并且由于化疗方案不合理，监督力度不严密，用药不规则，会形成单用药以及联合药的不合理性。3.2患者化疗管理不完善在治疗过程之中，由于没有对此进行严密监督，从而出现医务人员对抗结核病药物的不规范使用以及不合理运用。现如今，很多抗结核病的专科医院与其它各类综合医院虽然有着密切联系，但是却没有对此建立严格的科学管理模式，从而导致很多患者在治疗过

8、程中进行自行服药，从而加重治疗的不规范性，使治疗出现失败现象。4对肺结核的预防措施4.1加强对肺结核防治的宣传就目前而言，对肺结核的宣传时促进肺结核预防的重要举措之一。医务人员在掌握肺结核的重要知识以后，要主动承担起宣传防治的重要任务，在宣传中，可以通过网络、电视、报纸、广播以及书刊等重要的方式进行宣传，从而使人民群众能够对肺结核有所认识，能够掌握基本的防治措施，从而促进肺结核防治任务的顺利进展，为肺结核治疗工作奠定基础。4.2对肺部进行定期检查对肺部进