市场经济体制下的医院经营之道

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1、市场经济体制下的医院经营之道随着卫生改革及《城镇职工基本医疗保险制度》决定出台医院管理者面临着更加严峻形势这其中有压力、有危机、有挑战、有机遇朝阳医院近几年在纷繁复杂情况下面对现实走出了一条具有自己特色医院经营管理之路　　一、面对现实做好经营管理策略　　目前医院面对现实：一国家严格控制医疗费用及医院经费短缺与社会高需求矛盾；二病人看病要付一定比例费用《决定》与“指导意见”出台既约束了病人也约束了医院；三面对医院分类管理和医药分开核算作为医院如何找准位置寻找自我生存与发展空间与策略?回顾朝阳医院几年来发展可归纳为3点：　　(一)慎重决策认真管理认真把医院当作产业来办象企业

2、那样讲经营、讲核算、讲效益如果这家医院亏损就院长没有经营管理好结果如我院在进行医院监护系统设备引进时认真测算各科需求量既要提高病人治疗安全性、医护人员技术水平和经济效益又要避免滥用监护系统、给病人造成不必要经济负担　　(二)以病人需求为导向注意经营效益买任何设备要以病人需求为导向由审核部门认真核算我们对医院每台万元以上大型医疗设备购前要审核预测其效益购后要有效益追踪并由院医学工程处和专职医务处副处长负责每月报告效益追踪情况院长对仪器设备效益追踪结果进行分析促进了医院财政管理和经济收益率提高　　(三)抓大不放小实行低成本扩张战略我院5年前全院只有1台彩超需要4年收回成本现

3、在有9台彩超它们加起来收入已超过CT室和核磁共振室两处收入我们一方面根据医院状况对市场风险性大项目采取合作方式引进资金；二抓大不放小抓重点科室同时小科室也给予重视　　二、拓宽医疗市场途径争取医疗市场份额　　(一)开展以高新和适宜技术：我院为了开展高新技术和发展适宜技术经常在医院职工和中层干部中进行教育旨在使每人都有生存危机感让科主任明白：每个科室都个小医院科主任就小院长要想办法拼抢学科前沿明确自己市场在哪里要以自己特色去吸引病人如心脏中心、泌尿外科、介入科等科室外地病人比例明显增加　　(二)重视环境改善：随着社会进步和人们生活改善人们对就医时间、空间、环境都十分重视比如

4、交通便利、停车方便、空间宽敞、光线明亮、室温舒适、厕所无异味、候诊室休息有座位、环境整洁、标志清楚等等这些都成了吸引病人就诊重要因素之一为此我院近几年进行了大规模环境改造重视提供各种服务包括行政服务(简便挂号手续、实行预约服务、开展咨询、改善态度、加强医院宣教等)实践告诉我们医院要通过改善就医环境既可留住老患者又可争取新人群　　(三)认真做好成本核算：搞好成本核算减少浪费提高效益提高效率我院近几年抓成本核算经济收益逐年增长国有资产近5年增长1.5倍　　(四)提高服务质量：目前不少患者到医院就诊都要通过关系到医院找熟人关照这种现象说明医院在服务中离患者有差距为此我们在向全

5、院职工进行了患者否可以不通过特殊关照而享有热情周到服务讨论通过讨论全院职工更新了观念提高了服务质量拓展了市场份额近几年来每年门诊量以10%速度增长住院人数、手术量明显增加年医疗收入逐年增长　　三、狠抓高新技术发展做好普及应用　　(一)大医院开展四大高新技术必要性：首先由于四大高新技术开展即急危重症抢救、介入治疗、微创手术、器官移植对推动医院学科发展和人才培养所起到带动、辐射作用一般技术不能替代和相比这一点医院管理者和高层医务工共识我院对此下功夫抓好抓实其次四大技术在医院应用可以提高医院知名度吸引更多就诊患者我院1999年启用急诊新楼随之又建立了急性心肌梗死抢救中心、腹痛

6、诊治中心和昏迷监护中心极大地提高了我院对急危重症病人抢救质量保证了病人安全开展冠状动脉扩张术、射频消融术、心包穿刺术、超声融栓术、心肌打孔术及各种造影、引流、支架技术收治患者近3000例在微创技术方面广泛利用各种腔镜进行手术如开展腹腔镜、胸腔镜、宫腔镜、胆道镜、关节镜、鼻窥镜等各种手术先后收治患者近1000例器官移植和细胞移植我们近年来重点发展技术1999年全年开展肾移植307例胰肾联合移植7例亲属肾移植11例肝移植3例角膜移植3例外周血干细胞移植8例这些技术开展不仅提高了医院知名度而且就诊患者增加医疗市场份额扩大　　(二)抓好高新技术普及推广：我们搞高新技术目为病人服

7、务因此如何运用高科技手段降低医疗成本使患者少花钱而享受到高新技术服务这才我们开展高新科技目我院在这方面狠下功夫如原来手术切除阑尾方式要花数千元我院采用腹腔镜下切除阑尾办法规范抗生素品种减少抗生素用量不仅减少了病人痛苦、而且比原来省钱患者手术后当天就可以下地第2天就出院了　　四、医院经营管理中难点与对策　　目前医院管理者面临困难很多首先医院生存发展都需要钱而政府给钱太有限那么“钱从哪来”要减员人们观念没有变环境没有变精简下来“人往哪去”这医院经营管理中遇到两大难题而且必须解决难题这还涉及到医院下一步怎样适应医疗改革　　(一)机构改革：我院进