正文描述:《不同麻醉方法对于老年下肢骨折手术患者循环功能影响对比探究》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、不同麻醉方法对于老年下肢骨折手术患者循环功能影响对比探究【摘要】目的探讨下肢骨折的老年患者采用哪种麻醉方法更有利于循环功能。方法选取2012年3月一一2013年4月收治的74例下肢骨折的老年患者进行研究,随机分为实验组38例患者,对照组36例患者,实验组采用硬膜外麻醉和腰麻醉的方法进行联合的麻醉方法,对照组采用硬膜外的麻醉方法,对照两组患者的麻醉效果。结果实验组显效24例,有效13例,无效1例;对照组显效18例,有效11例,无效7例。结论对老年下肢骨折患者采用硬膜外麻醉和腰麻进行联合的麻醉方法,效果更好,
2、循环功能也较好。【关键词】老年患者;下肢骨折;硬膜外麻醉文章编号:1004-7484(2013)-12-7088-01老年人普遍出现骨质疏松的现象,身体素质也有所下降,出现骨折的情况也有所增加,而且对麻醉药物的也有较强的敏感性[1]。如果采用全身麻醉的方法,可能会使患者出现恢复较慢,循环功能不良的现象,因此在老年人手术中经常选择硬膜外麻醉的方法和腰麻的方法,选取2012年3月一一2013年4月收治的74例下肢骨折的老年患者进行研究,观察哪种麻醉方法对更适用于老年人的麻醉,现拫告如下。1资料与方法1.1一般
3、资料选取2012年3月——2013年4月收治的74例下肢骨折的老年患者进行研究,实验组有38例患者,有男性21例患者,女性17例患者,年龄范围61-82岁,平均年龄为72.3岁;对照组有36例患者,男性20例,女性16例,年龄范围60-83岁,平均年龄71.2岁,两组患者的差异小,无统计学意义(P令0.05)。1.2治疗方法1.2.1实验组手术前12个小时禁食,前8小时禁饮,使患者保证充分的休息。进入手术室后进行全面的心电监护,建立相应的静脉通道,在进行麻醉之前对患者注射阿托品,建立正确的静脉通道,对患者
4、进行常规的监护。使患者保持平卧的姿势,对患者进行穿刺,对皮肤消毒,之后注射罗哌卡因和葡萄糖,使皮肤进行逐层麻醉,固定穿刺点对患者进行穿透,硬膜外的穿刺成功之后,采用腰穿针对硬膜外腔进行穿刺,拔出针芯,注入药物后,退出腰穿针。在麻醉平面测试10分钟之后,对患者的手术体位进行调整,在麻醉的过程中进行吸氧,方法为鼻饲管。1.2.2对照组要求患者采用平卧的方法,对头端进行置管,深度为3厘米,进行多次的回抽,在没有血液或者脑脊液的状态下注射利多卡因、罗哌卡因的药物,医务人员对患者观察5分钟,看其是否出现不良反应,若
5、没有则可以对其患者采用局部麻醉的方法,麻醉药物依然为利多卡因和罗哌卡因,同时进行吸氧。1.3统计学分析对本文出现的数据均采用SPSS12.0统计学软件进行检验,采用t对计量资料进行检验,采用X2计数资料进行检验,P令0.05有统计学意义。1.4评判标准显效:在麻醉之后患者的心率和血压没有产生较大的变化,起效时间快,恢复时间快,循环功能好;有效:在麻醉之后,患者的血压和心率出现较大的差异,麻醉时间较慢,意识恢复速度慢,循环功能较差;无效:患者在麻醉之后麻醉效果较差,循环功能差。2结果通过采用不同的麻醉方法,
6、实验组有38例患者,显效24例,有效13例,无效1例,麻醉有效率为97.4%;对照组有36例患者,显效18例,有效11例,无效7例,麻醉有效率为80.6%。两组患者的麻醉效果差异较大,有统计学意义(P令0.05),见表1。3讨论老年人的身体素质一般都出现的下降,而且很多老年人都出现了骨质疏松的情况,身体的灵活度下降,导致患者出现事故的次数增加,因此出现骨折的现象就增加了。在对患者进行手术治疗的时候,要选择适用于老年人的麻醉方法,和麻醉药物,使患者在手术结束后能够较好的恢复意识,而且由于老年人的新陈代谢和血
7、液循环较慢,所以要选择一种有利于循环功能的麻醉方法,使患者得到良好的麻醉效果,从而减少副作用[2]。采用下肢骨折手术的老年患者不需要较大的麻醉平面,选择在椎管内进行药物的注射,能够使患者迗到较好的镇痛效果,而且身体的放松状态也较好[3]。但是由于老年人的椎管过于狭窄,因此,若仅采用这种麻醉的方法,则不能使患者在较短的时间内进入麻醉的状态,而且不利于患者的循环功能,对照组的麻醉有效率为80.6%,相对于实验组患者来说,麻醉效果较低。对患者采用腰硬联合的麻醉方法,不仅能够迖到硬膜外麻醉的良好效果,而且还能使患
8、者的牵拉反应有所降低,使患者的内部反应较为平稳,即能够保证手术的安全,还可以提高患者的舒适程度[4]。采用这种综合的麻醉费发,在最初用药的时候能够降低患者的新陈代谢功能,缩短麻醉起效的时间,使麻醉效果有所提高,对患者的呼吸系统没有产生负面的影响,能够有效的使患者的内分泌代谢须臾平稳,避免出现严重的负氮平衡,促进患者的循环功能,在手术之后,患者的麻醉效果还可以随着新陈代谢及时排除体外,恢复患者的生理方面的清醒,因此得出,对老年下
显示全部收起
温馨提示:
1. 部分包含数学公式或PPT动画的文件,查看预览时可能会显示错乱或异常,文件下载后无此问题,请放心下载。
2. 本文档由用户上传,版权归属用户,天天文库负责整理代发布。如果您对本文档版权有争议请及时联系客服。
3. 下载前请仔细阅读文档内容,确认文档内容符合您的需求后进行下载,若出现内容与标题不符可向本站投诉处理。
4. 下载文档时可能由于网络波动等原因无法下载或下载错误,付费完成后未能成功下载的用户请联系客服处理。