不同程度根管填充治疗对牙体牙髓患者疗效的影响分析

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1、不同程度根管填充治疗对牙体牙髓患者疗效的影响分析银川市口腔医院宁夏银川750001摘要：目的：分析采取不同程度的根管填充对牙体牙髓病患者治疗效果的影响。方法：在木研究中随机选取了2015年1月到2016年7月收诊的102例牙体牙髓病患者为研究的对象，根管填充分别采取欠充、超充和适充的方法，来分析对牙体牙髓病患者采取不同程度的根管填充治疗的临床效果。结果：适充组在治疗后的疼痛发生率最低，治疗有效率最高，差异有统计学意义(p<0.05)。结论：采用适量填充的方法进行根管填充治疗，治疗有效率高、术后疼痛感低，能减轻患者的痛苦，有利于术后痊愈，适合在临床中推广应用。关

2、键词：根管填充治疗；牙体牙髓病；疗效分析牙体牙髓病U腔科临床中常见的一种疾病，是由于U腔内不同因素共同影响而导致牙齿的无机质脱矿以及有机质的分解而形成，牙体牙髓病已经被世界卫生组织列入三大重点防治的疾病之一。［1］但大部分患者都不重视这种疾病，疼痛难忍才来就医，不及时医治，病情被延误，会导致患者丧失牙齿，影响邻近的正常牙齿，甚至会损伤颌骨，并且这些都属于不可逆损伤。牙体牙髓病主要括几种类型：龋病、牙齿敏感、根尖周病、牙髓坏死、牙髓炎症、牙髓退变等。目前U腔填充的技术以及器械不断发展，牙体牙髓病治疗中采取根管填充技术的效果越来越好，木研究中随机抽选了2015年1月到2

3、016年7月收诊的102例牙体牙髓病患者为研究的对象，分成欠充组、超充组和适充组，根管填充分别采取欠量填充、超量填充和适量填充的方法，来研究在牙体牙髓病患者的治疗中，采取不同程度根管填充方法的临床效果。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料抽选2015年1月到2016年7月收诊的102例牙体牙髓病患者为研究的对象，分成欠充组、超充组和欠充组，欠充组34名患者，其中女性19名，男性15名，患者的年龄在16岁到68岁之间，平均年龄(39.75±7.12)岁，其中患有急性牙髓炎的有5例，慢性牙髓炎6例，牙髓坏死的8例，急性根尖周炎有4例，慢性根尖周炎11例；

4、超充组34例，苏中有女性病患20名，男性病患14名，年龄在16岁到71岁之间，平均年龄(42.15±6.32)岁，其中患有慢性牙髓炎的有8例，牙髓坏死9例，慢性根尖周炎10例，急性牙髓炎4例，急性根尖周炎3例；适充组34例患者，女性病患16名，男性病患18名，年龄在18岁到70岁,平均年龄(41.68±6.98)岁，患有慢性牙髓炎的有7例，患急性根尖周炎的有7例，牙髓坏死10例，慢性根尖周炎7例，急性牙髓炎3例。几组研究对象在性别、年龄、临床症状、病史等方面，差异无统计学意义(p>0.05)，具有可比性。1.2纳入标准(1)患者无重

5、大的系统性疾病。(2)患者未接受过根管填充治疗。(3)患者根管通畅，根尖孔也己形成。(4)患者均知情并同意研究。1.3方法三组患者在治疗之前需进行牙部X光片检查，查看其根管以及根尖周的具体病变状况，使用金刚砂车针清除牙釉质、腐质，清除牙髓腔内的钙化物以及坏死的牙髓组织等内容物，并需使用药物控制急性牙髓炎症，然后使用根管测量仪器和医学影像技术来测量根管的长度，使用仪器以渐渐深入的方法制备根管，用一定浓度的双氧水和生理盐水反复清洗根管并吸干，待患处没奋痛感和肿胀感之后便可进行填充。［2】使用的根管糊剂要与牙胶尖紧密粘连，在侧面加压，使用氧化锌丁香油堵住牙髓腔和根管口，在

6、治疗完成后还需拍摄牙部X片，检查根管填充的程度。三组患者在填充治疗前的准备工作与收尾相同，欠充组的填充物不能没过根尖，且距离在1mm以上或者根管没奋封闭严密，超充组的填充物需超出根尖，适充组填充物不超过根尖，距离在0.5mm到1mm之间，且填充物能将根尖狭窄部以上的空间全部填满。1.4观察指标观察治疗后几组中出现疼痛感的例数、疼痛发生率以及治疗的效果和治疗冇效率。1.5疗效判定显效：患者的咀嚼功能己恢复正常，经X片检査发现牙周无缝隙、填充物与根尖的距离不超过2mm,没奋叩痛和窦道等症状。有效：患者的咀嚼功能已恢复正常，经检查发现填充物与根尖距离明显奋缩短迹象，各项临

7、床症状基本恢复正常，患者感觉到患处疼痛，但程度小于治疗之刖。无效：患者丧失了咀嚼功能，经检查发现填充物与根尖距离没有发生改变，患处冇痛感和肿胀感，冇叩痛或窦道等临床症状。1.6统计学方法采用SPSS19.0统计软件进行数据分析，计量的资料以表示，组间比较用t以检验。计数资料采用率(％)来表示，采用X2来检验。P<0.05为差异冇统计学意义。2结果2.1对比几组患者治疗后的疼痛发生率：欠充组中冇12例治疗后出现疼痛感,发生率为35.29%,超充组中奋10例治疗后出现疼痛感，发生率为29.41%,适充组中有3例治疗后出现疼痛感，发生率为8.82%。经过对比，适充组治