产后出血干预治疗方法的临床对比研究

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1、产后出血干预治疗方法的临床对比研宄贾惠琴(山丙襄汾县人民医院妇产科041500)【摘要】目的探究与分析难治性产后出血干预治疗方法的临床疗效。方法选取我院自2009年9月至2014年9月收治的240例难治性产后出血患者,采取随机数字表法分为A组、B组及C组，每组各80例，A组给予盆腔血管结扎术治疗，B组给予宫腔填塞术治疗，C组给予子宫压缩缝合术治疗，对比三组治疗效果。结果A组总有效率为93.75%,B组总有效率为91.25%,C组总有效率为92.50%,三组总有效率无明显差异(P>0.05)。结论盆腔血管结扎术、宫腔填塞术、子宫压缩缝合术均可应用于难治性产后出血的治疗中

2、，临床效果无明显差异，均可应用于临床工作中。【关键词】难治性产后出血盆腔血管结扎术宫腔填塞术子宫压缩缝合术【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)23-0236-02产后出血作为临床上一类较为常见的产科疾病，主要是指胎儿被产妇分娩后的24h之前，产妇阴道流血量超过500ml或己经出现凝血功能障碍的症状，严重时可导致产妇发生多器官功能衰竭，为一种妇产科最常见的危重症［1］。因此，对于产后出血需给予积极有效的治疗方法，以提升产妇的生存质量，同时可有效预防产后出血对降低产妇死亡率的重要临床意义。在一般情况下，难治性产后出血常在常规治疗无效的

3、前提下，发现出血速度较快的情况，由于产妇作为一特殊时期，此段时间内产妇的凝血速度更慢，无法恢复。以往临床上所采用的治疗方法以子宫摘除术为主，但大部分的妇女通常需要保留生育功能，或年纪较轻的患者仍对生育有较高的要求，这就使得此类人群不适宜进行子宫摘除术治疗。为此，在保留女性患者生育功能的前提下，在对难治性子宫出血进行治疗已成为一个重要的课题。本文现针对S前临床上较为常用的三种干预性治疗方法展开分析，以探讨不同干预性治疗方法在治疗难治性产后出血中的临床疗效，将研究结果总结报告如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院自2009年9月至2014年9月收治的240例难治性产后出血患者

4、，全部患者均在我院确诊，采取随机数字表法分为A组、B组及C组，每组各80例。A组年龄在23至34岁之间，平均年龄为(28.9±1.2)岁，分娩方式为：阴道分娩45例剖宫产35例，合并症：瘢痕子宫7例，巨大儿5例，妊娠期糖尿病6例，妊娠期高血压8例，前置胎盘3例。B组年龄在24至36岁之间，平均年龄为(29.5±2.4)岁，分娩方式为：阴道分娩46例，剖宫产34例，合并症：瘢痕子宫5例，巨人儿3例，妊娠期糖尿病5例，妊娠期高血压6例，前置胎盘2例。C组年龄在21至31岁之间，平均年龄为(28.5±1.7)岁，分娩方式为：阴道分娩42例

5、，剖宫产38例，合并症：瘢痕子宫4例，巨大儿3例，妊娠期糖尿病4例，妊娠期高血压5例，前置胎盘2例。三组患者的年龄、分娩方式及合并症等一般资料无明显差异，具有可比性。1.2治疗方法A组给予盆腔血管结扎术治疗：于子宫下段部位由前壁将圆针插入，进入子宫肌层约2/3,从后壁穿出，于阔韧带处进行打结。B组给予宫腔填塞术治疗：由阴道部位将特制消毒纱条填塞进入子宫，行压迫止血。C组给予子宫压缩缝合术治疗：于子宫切口距左侧端3cm的左下缘3cm，穿过宫腔至切口上缘距侧方3cm出针，在子宫体部给予垂直褥式缝合。1.3疗效评价指标将三组患者的临床疗效分为显效、冇效及无效三个等级，其中将患者经

6、治疗后出血症状完全消失，身体情况基本恢复正常，止血效果良好评为显效；将患者经治疗后出血症状明显得到改善，出血量明显减少评为奋效；将患者经治疗后出血症状无明显改善其至加重评为无效；以显效及有效之和作为总有效。1.4统计学处理采用SPSS18.0统计软件对本次研究所取得的数据进行分析，计数资料采用χ2检验，以P<0.05代表有统计学意义。2结果2.1三组患者的临床疗效对比A组显效24例，占30.00%,有效51例，di63.75%,总冇效率为93.75%，B组显效27例，占33.75%,有效46例，占57.50%,B组总有效率为91.25%，C组显效26例，占32.50

7、%，有效48例，占60.00%,C组总有效率为92.50%，三组总有效率无明显差异(P>；0.05)o见表1表1三组患者的临床疗效对比［例(％)］3讨论产后出血主要是指胎儿在出生24h内产妇发生的出血现象，作为一类较为严重的妇产科疾病，不仅对手术的进行造成影响，冋吋威胁着产妇的生命健康［3］。剖宫产妇产常因产妇凝血功能障碍及宫缩无力等原因诱发难治性产后出血，是造成产妇死亡的最主要原因之一。无论是自然分娩或是剖宫产手术均会会产妇的身体健康产生极大的影响，甚至可能导致产妇出现生命危险。因此，对于年龄较高的产妇或是年