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1、2016/6/14ICRU83号报告解读中国医学科学院肿瘤医院放疗科光子束调强放疗的处方、记录和报告戴建荣ICRU83号报告发表背景ICRU83号报告发表背景ICRU此前已发表多个有关放疗处方、记录和报告的技术报告ICRU此前已发表多个有关放疗处方、记Report29(1978).DoseSpecificationfor录和报告的技术报告ReportingExternalBeamTherapywithPhotonsandElectrons上述报告未能反映上世纪末、本世纪初放Report50
2、(1993).Prescribing,Recording,andReportingPhotonBeamTherapy疗技术的革命性进步Report62(1999).Prescribing,Recordingand调强放疗技术ReportingPhotonBeamTherapy(SupplementtoICRUReport50)Report71(2004).PrescribingRecordingandReportingElectronBeamTherapyReport78(2007).Pre
3、scribing,RecordingandReportingProton-BeamTherapyICRU83号报告发表背景ICRU83号报告发表背景ICRU此前已发表多个有关放疗处方、记ICRU此前已发表多个有关放疗处方、记录和报告的技术报告录和报告的技术报告上述报告未能反映上世纪末、本世纪初放上述报告未能反映上世纪末、本世纪初放疗技术的革命性进步疗技术的革命性进步调强放疗技术调强放疗技术功能影像技术生物功能影像技术12016/6/14ICRU83号报告发表背景ICRU此前已发表多
4、个有关放疗处方、记录和报告的技术报告上述报告未能反映上世纪末、本世纪初放疗技术的革命性进步上述报告已不能完整描述新的技术应用剂量参考点的剂量可能不能代表靶区整体受照情况靶区剂量均匀度往往超出-5%至7%的范围GTV可能来自不同的影像模式Ling.IJROBP47:551,2000…ICRU83号报告发表背景ICRU83报告目录Preface(前言)ICRU此前已发表多个有关放疗处方、记Abstract(摘要)录和报告的技术报告ExecutiveSummary(执行总结)上述报告
5、未能反映上世纪末、本世纪初放1.Introduction(导言)疗技术的革命性进步2.OptimizedTreatmentPlanningFor上述报告已不能完整描述新的技术应用IMRT剂量参考点的剂量可能不能代表靶区整体受3.SpecialConsiderationsRegarding照情况Absorbed-DoseandDose–Volume靶区剂量均匀度往往超出-5%至7%的范围PrescribingandReportinginIMRT…ICRU83报告目录ICRU83中的区域定义肿
6、瘤区GTV(ICRU50)4.DefinitionofVolumes(区域定义)临床靶区CTV(ICRU50)5.PlanningAims,Prescription,andTechnicalData内靶区ITV(ICRU62)AppendixA:PhysicalAspectsofIMRT计划靶区PTV(ICRU50)AppendixB:ClinicalExamples危及器官OAR(ICRU29)计划危及器官PRV(ICRU62)治疗区TV(ICRU29)其余危及区RVR(ICRU
7、83)22016/6/14影像模式的影响:口咽癌肿瘤区概念肿瘤区G(GTV)是指原发肿瘤、转移的淋巴节、或在影像上可见或者触诊到的转移灶GTV-T(MRI,GTV-T(FDG-PETGTV-T(CT,0Gy)fatsat,0Gy),0Gy)当牵涉到多个GTV、多种影像模式和(或)多个疗程时,ICRU83号报告建议采用以下命名格式GTV-T/N/M(影像模式,已照射剂量)GTV-T(MRI,GTV-T(FDG-PETGTV-T(CT,20Gy)fatsat,20Gy),20Gy)PTV间距的确定方
8、法:83号报告以前计划靶区概念ScenarioA.PTVCTVIMSMPTV:CTV+Additionalmargin(SetupMargin,SM)toallowsetupScenarioB.errorsandGTV/CTVmotion.PTVCTVKIM2SM2PTV等于CTV外加一个间距来考虑摆位误ScenarioC.PTVCTV+IM差和GTV/CTV的运动(OAR近邻)或CTV(OAR紧邻)PTV间距的确定方法:83号报告PTV间距的确定方