高敏c反应蛋白与血常规联合检验在小儿细菌性感染性疾病中的临床分析

高敏c反应蛋白与血常规联合检验在小儿细菌性感染性疾病中的临床分析

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1、高敏C反应蛋白与血常规联合检验在小儿细菌性感染性疾病中的临床分析蒋玉莲张聪湖南省儿童医院,湖南长沙410000[摘要]目的探讨高敏C反应蛋白与血常规检查在小儿细菌性感染性疾病诊治中的应用价值。方法选取我院2013年1月—2013年6月收治的110例小儿细菌性感染患者作为研究对象,所有患者行高敏C反应蛋白与血常规检查,统计分析疾病诊断正确率。结果高敏C反应蛋白与血常规联合检查的阳性率为70.9%,血常规检查阳性率为53.6%,高敏C反应蛋白检测的阳性率为59.1%,联合行高敏C反应蛋白与血常规检查阳性率明显高于单纯的血常规检查及高敏C反应蛋白检查,组

2、间比较差异明显(P<0.05),有统计学意义。结论对小儿细菌性感染患者行血常规与高敏C反应蛋白联合检测能够提高临床检查的阳性率,对于感染性疾病的诊治工作而言具有显著的指导作用。[.jyqkL,将血液样本置入抗凝管(要求内含EDTA-K2)中并摇匀冷藏备用;使用system-800i全自动血细胞分析仪进行血常规检查,并就血液中白细胞数量及类型等指标进行检测记录;使用西门子BNII全自动特定蛋白仪进行高敏C反应蛋白指标检测。指标检测过程中使用的检验试剂与质控剂均为设备配套试剂。1.3指标判断标准血常规检查阳性诊断标准[2]:白细胞数量>12

3、.0×109/L;高敏C反应蛋白阳性诊断标准:高敏C反应蛋白浓度>3mg/L。1.4统计学处理采用SPSS17.0数据处理软件包进行数据处理,计数资料记作(均值±标准差),行t检验,计量资料进行百分统计处理并行χ2检验,P<0.05表示有统计学意义。2结果110例患者行血常规检查与高敏C反应蛋白指标检查,其中血常规检查中有59例患者结果呈阳性,单一的血常规检查的阳性率为53.6%;高敏C蛋白反应指标检测中有65例患者检查结果呈阳性,单一的高敏C反应蛋白指标检查阳性率为59.1%;另外联合应用高敏C反应蛋白与血常规检查两种指标检测中,11

4、0例患者中有78例患者检查结果为阳性,诊断阳性率为70.9%。相比于单一的血常规检查与高敏C反应蛋白检查阳性率明显低于联合应用两种检查方法阳性率,组间比较差异明显(P<0.05),有统计学意义。见表1。表1细菌性感染疾病血常规与高敏C反应蛋白指标检查结果[n(%)]3讨论细菌性感染性疾病作为一种常见疾病,儿童群体的发病率极高。细菌性感染疾病在临床上常具体表现为肠炎、肺炎、脑膜炎、泌尿系统等临床炎性疾病。20世纪50年代,生物科学研究发现,细菌性感染疾病患者血清中会含有一种特殊的蛋白成分,该蛋白成分能与肺炎链球菌荚膜C多糖发生沉淀反应[3],学

5、者将该蛋白成分称为CRP,在进一步的临床研究中发现CRP蛋白能够在炎症因子的作用下指标会出现不同程度升高,临床研究工作便将细菌性感染疾病诊断与CRP指标检测联系起来,为感染性疾病的诊治工作提供了基础性指导指标。CRP是一种肝脏合成的非特异性急性时相反应蛋白,该蛋白的合成运作多受人体中白细胞介素及TNF等炎性因子调节,正常情况下CRP蛋白含量极低,但是机体一旦出现炎症,体内CRP蛋白的分泌运作便会失控,肝脏在炎性因子的刺激作用下会大量合成CRP反应蛋白,该反应过程迅速,通常情况下人体内炎性因子大量产生后6~8h内便会刺激合成大量的CRP反应蛋白,并于

6、炎性产生后24~48h达到峰值,且随着人体炎症程度的加重峰值不断升高[4]。临床应用中,早期炎性感染的血清CRP指标检测敏感度极低,尤其是血清浓度为0.15~10mg/L的炎性血清CRP检查,这便增加了早期炎性感染的CRP检查的难度。高敏CRP反应蛋白检测是一种敏感度高于CRP指标检测的检查方法,在0.5~200mg/L范围内的检测均有较高的敏感度,而且检测过程中还能免受红细胞、血红蛋白、脂质及其它外部因素的影响,由此可见,高敏C反应蛋白是感染性疾病临床诊断的优良指标之一,将其应用于细菌性感染疾病的临床诊断中协助作用突出。另外,血常规检查一直被作为

7、传统感染疾病临床诊断的重要指标,作为常规的临床检查项目,主要检查白细胞数量与分类的变化进而判断机体炎症程度,临床统计发现血常规检查准确率较低,就餐情况、运动量及心理因素等均会影响血常规指标的变化,这便增加了血常规检查漏诊率与误诊率。近年来,基于各种临床统计研究,细菌性感染疾病的临床诊治项目不断完善。临床统计研究发现,将血常规检查与高敏C反应蛋白检查项目联合应用于细菌性感染疾病的诊断中能够有效提升临床诊治的正确性,进而为疾病的诊治提供科学、全面的指标指导。本文110例细菌性感染疾病诊断研究充分证实了这一结论。本文110例临床统计研究发现,联合应用血常

8、规检查与高敏C反应蛋白检测细菌性感染疾病能够将临床诊断的阳性率提升到70%以上,相比于单一的应用血常规检查(阳性率为53.

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