关于医院药库管理的实践与探讨

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1、关于医院药库管理的实践与探讨王玉英河南能源焦煤中央医院一分院西药房，河南济源454191[摘要]该文概述了医药药品的分类管理模式和药库的日常管理程序，介绍了库存药品的科学储存与管理方法，并就加强库管人员教育管理、提高服务质量、保证用药安全进行了探讨。[.jyqkP管理标准[1]和GSP管理标准[2]，都对药品仓储管理提出了规范要求。该文就加强药库管理、确保用药安全等问题作一探讨。1管理模式该院实行药品三级库[3]管理，药库为一级库，门诊药房、住院药房为二级库，药房发放窗口为三级库。其中，一级库又分西药库、中药库、毒、麻、精神药品库三

2、个子库。在具体管理方法上，按照药品分类，将西药库细分为口服制剂区、注射制剂区和外用制剂区，将中药库细分为中成药区和中药饮品区，将毒、麻、精神药品库细分为麻醉药专柜、一类精神药品专柜、二类精神药品专柜和医疗用毒性药品专柜。在管理条件上，药库安装通风设备和空调，定时通风换气，按要求保持相对温湿度。2药品采购一是严格按照上级规定招标采购目录进行采购，或者向上一级体系医院购拨；二是定期结合临床用药需求和药品库存，制定采购计划发送各医药公司；三是对临床急需却不属集中招标采购目录中的药品，由需药科室医师出具处方，先后由科室主任和药房主任签字后，

3、进行单独采购保证需要。3药库管理3.1药品验收库区设验货区、退货区，分别指定专人管理。药品由供货商送达后，先存于验货区，由验收员核对品种、规格、数量、批号、有效期和检验报告单等。对进口药品，还要核对注册证和口岸药检报告复印件[4]。对麻醉药品和一类精神药品，要查验到最小单位。对血液制品、生物制品和疫苗，要查验运输期间的冷藏要求，坚决杜绝不符合规定的药品入库。3.2核验入库坚持凭票入库、票货同行、双人查验入库的原则。对初次查验合格的药品，再由另一名药库保管员对照药品票据和采购计划，对药物的名称、规格、数量和生产厂家进行二次查验。在确定

4、药物品种、规格和数质量等情况无误后录入药库电脑登记管理。3.3储存管理根据药品的剂型、性质及贮存条件等特性实行分类储存，按平时使用频率，分别设立口服药、注射剂、外用药、抗生素、抢救药品和高危药品等相应库位，挂牌标示。在库药品采取货位号[5]编排，按照《药品管理法》进行准确定位管理，麻醉药品及一类精神药品实行保险柜存放；二类精神药品、毒性药品、放射性药品实行专柜存放。对疫苗类需要特殊存放的药品，严格按说明书存放于冰箱中。保管员每天巡查库房温、湿度情况并进行登记，及时做好防火、防盗、防潮、防日光、防风化、防冷冻破损、防霉烂变质、防虫蛀鼠

5、咬、防锈蚀破坏等工作，切实保证库存药品质量。3.4发放出库按照“先进先出、近期先出、易变先出”[6]的原则，保管员根据药房领药计划，仔细核对后开具出库单进行发放，并及时与电脑库存进行核对，药房领药人员在复核无误后签字领药。对毒、麻、精神药品，实行单独出库单、双人核对等制度。3.5盘点调换每月组织保管员进行一次交叉盘点，即保管员互相盘点对方保管药品，在交叉盘点后，再进行一次个人自盘，同时将盘点情况与电脑库存进行核对，通过3次查对，确保药品帐帐相符、帐物相符。盘点中，在核对剂型、数质量等情况的同时，重点关注临近有效期药品和滞销药品，发现

6、后及时报告药剂科主任并通知供药单位调换。对调换后的药品，按照入库规定，认真做好查验、核对和进出库登记等工作，保证账、物、金额相符。药库向供货单位退药，在保证药品类别一致性[7]的前提上，可适情采取“以货易货”方式办理。4人员管理4.1加强教育管理，强化事业心责任感药库管理人员责任重大，必须具备强烈的事业心责任感。要教育药管人员端正“待患者如亲人、视责任如泰山”的服务态度，自觉树牢“人命关天、一切为患者健康”的工作责任心。建立工作考评机制，定期对药管人员进行专业知识、操作程序、制度规范等业务考核和药品调剂无误率工作考评，并组织个人述职

7、，以此作为评先晋级、发放奖金的依据。4.2开展业务学习，提高人员专业素质积极鼓励药管人员参加电大、自考、函授等形式的学历教育，对取得本科以上文凭或相应资格证书的人员，适情给予报销部分学费等奖励。同时定期在单位内部举办业务培训班，分批分期组织药管人员在不脱产的情况下开展培训，使其熟练掌握《药品管理法》《抗菌药物临床应用指导原则》及毒、麻、精神药品管理办法等药学法规，全面掌握库存药物的性质、用法、注意事项、不良反应和禁忌症等知识，以过硬的专业素质为患者提供优质药学服务。4.3严格制度规范，确保患者用药安全坚持“人命大于天、患者健康第一”

8、的职业理念，围绕患者用药安全，从严从细地制定和健全完善药库各项管理规章，如药品储存养护制度、毒麻精神药品出入库制度、失效过期或下架药品处理办法等规章，切实做到有章可循、有规可依。加大制度的贯彻力执行力，教育药管人员秉承医者仁心的理念，