孕期心理护理干预在降低社会因素剖宫产率中的应用效果观察

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1、1.1一般资料随机选择2012年5月至2015年2月我院收治的260例产妇作为研究对象。260例产妇均为足月正常头胎头位产妇，产妇年龄在20〜41岁，平均年龄(26.8±2.5)岁;孕周37〜41周，平均孕周(38.1±1.2)周。经入院检查，260例产妇胎儿和骨盆没有出现异常，均符合自然分娩的标准。根据不同护理方法把260例产妇均分为两组，两组产妇年龄、孕周等一般资料对比,无明显组间差异，具有可比性(P>0.05)o1.2方法1.2.1对照组对照组产妇孕期给予常规护理。护理人员为产妇进行母乳喂养知识、分娩技巧等健康教育讲

2、解，观察患者孕期动态，及吋做好生产评估。1.2.2观察组观察组产妇孕期在常规护理基础上，分析社会因素产妇选择剖宫产原因，为产妇增加心理护理干预。具体护理干预措施如下：①提高对社会因素管理，实现心理干预。护理人员要耐心倾听产妇和家属选择分娩方式的原因，要尊重产妇想法，使产妇能够主动表达出选择剖宫产的理由，按照具体情况，逐一解答产妇疑问，根据产妇年龄、文化程度等方面的差异，为患者选择更容易理解的讲解方式，为产妇进行健康教育宣传［3】。冇人量研究表现，文化程度高产妇选择剖宫产数量远远多于文化程度低产妇，可见，文化程度并不能代表产妇可以真正了解自然分娩与剖宫

3、产的差异。所以，护理人员要加强自然分娩与剖宫产知识的宣传，使产妇在孕期，通过孕妇学校等途径，更清楚的了解自然分娩与剖宫产的优缺点，能够正确认识剖宫产，清楚剖宫产这种分娩方式只是处理难产与高危妊娠方法，并不是常规分娩方法，使产妇可以客观选择适合自己的分娩方法，纠正错误观念。冇研究发现，通过孕妇学校等非产科人员对剖宫产与自然分娩知识的宣传，能降低非医学指征剖宫产率。同吋，也要提高对医源性因素的管理，例如：助产士可以加强对低危产妇的管理，对待产产妇减少医疗干预，而且要减少无指征状态下对分娩的诱导。在产妇自然分娩过程中要增加人性化护理服务，可以选择导乐使产妇

4、实现无痛分娩，奋效提高产妇自然分娩率。在孕期要加强孕妇的定期产前检查，如果出现并发症就要提前进行医学干预。对产妇自然分娩后要加强盆底功能的康复干预，使患者减少对产后盆底功能、性生活不满意等方面的忧虑，导致选择剖宫产生产方式［4】。①产前随访，实现心理干预。护理人员在产妇产前，要和分娩夫妇多接触，使产妇了解医院产科及医疗情况，清楚分娩夫妇计划，耐心为产妇解答疑问，为产妇示范放松的动作，讲解生产中的体位，分娩中可能遇到的情况，讲解分娩疼痛的原因，疼痛的时间，使产妇奋足够的心理准备，可以提高选择自然分娩的自信心，能够控制自然分娩中的耐受与疼痛［5】。②产程

5、护理，实现心理干预。产妇出现规律宫缩由助产士进行全程分娩的陪伴。在第1产程时，助产士要鼓励产妇多走动，促进胎头下降，减少产程时间。为产妇热敷腹部，使疼痛得到奋效的缓解。指导产妇变换站、坐或跪等姿势，进食容易消化食物，每小吋要排尿1次。指导产妇分散疼痛的方法，鼓励产妇，减少产妇恐惧的心理；第2产程吋，如果产妇没冇屏气感，就要继续多活动，如果有屏气感，助产士就要指导产妇在宫缩时学AI屏气和用力，实现分娩的顺利过渡;第3产程吋，助产士要观察产妇宫缩的情况，阴道出血和伤U及新生儿情况。由丈夫全程陪同产妇，可以通过丈夫和助产士共同的支持，使产妇心理能够保持平静

6、，在舒适与安全的产程中，实现自然分娩。有些产妇愿意自然分娩但是过于怕疼痛，这时医护人员可以为产妇进行心理疏导，以穴位按摩等方法缓解产妇疼痛［6】。③提高医护人员素质，实现心理干预。医护人员要定期学习，提高专业知识与业务，熟练掌握产科技术，提高对产妇产程的观察与处理能力，可以及早发现，及早处理，减少医疗干预。医护人员要保持最佳精神状态接待每位产妇，以此提高产妇自然分娩率，减少剖宫产率的升高。1.3观察指标观察并记录两组产妇选择自然分娩或剖宫产的不同生产方式。1.4统计学方法采用SPSS17.0软件进行数据统计分析，以卡方检验计数资料，以P<0.05检验

7、差异明显，具有统计学意义。2结果观察组剖宫产率16.9%，对照组剖宫产率38.5%,观察组剖宫产率明显低于对照组，两组对比，组间差异明显，具有统计学意义（P<0.05）,见表1。表1:两组产妇剖宫产率对比（n/%）组别例数（n）顺产（n）阴道助产（n）社会因素剖宫产（n）有指征剖宫产（n）剖宫产率（％）观察组130105371516.9对照组130755321838.5卡方值15.0591P值0.00013讨论社会因素剖宫产多由产妇及家属原因导致，其中冇产妇过于害怕疼痛，主观上认为剖宫产比自然分娩安全，害怕尝试自然分娩失败再接受剖宫产承受两次痛苦等。

8、还奋些产妇认为选择自然分娩，盆底肌会变松驰，影响性生活的质量，不利体形恢复。冇的产妇和家属过于重视时辰儿选择