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时间:2018-11-09
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1、教师教学授课方案任务名称模块二用药指导(四)授课地点药品陈列室任务完成时间2h班级任务目标1.了解常见病——消化不良2.实训训练:对于小虎不良的用药指导教学方法现场模拟、分组讨论实训条件模拟药店陈列用品德育渗透通过了解消化不良的一般知识及其预防,培养学生健康的理念和健康的生活习惯新知识新技术或参阅资料参阅《药学服务技术》双语教学预防prevent学生活动训练内容时间备注[导入新实训内容]教师手中拿着几种治疗助消化的非处方药品,展示给同学,引入新课。5分对案例进行讨论模块二用药指导项目一:消化不良案例[理论知
2、识点](Theoreticalknowledgepoint)1.消化不良的常见病因2.药师在消化不良案例中的实际应用[岗位总体要求](Requirementsoftheposts)1.实训人员进入实训室应穿白衣带白帽。2.使用陈列室用品,应征得陈列室管理老师的同意。3.使用前后都要对用品进行检查,填写好用品使用登记表。4.严格按照实训操作规程进行实训。5.实训完成后,管理人员应客观真实的填写原始记录并及时清场。[实训内容](practicaltrainingcontent)一、消化不良案例一位顾客进入药店。
3、患者主诉:最近几天来自觉消化不好,不想吃东西,有腹部饱胀、烧心(反酸)、嗳气等现象。店员查询:1.您消化不良多长时间了?2.您消化不良的具体情况是怎样的?3.您近来工作繁忙?精神紧张,或有不顺心的事吗?4.您患有其他疾病吗?5.您去看过医师吗?用过哪些药?二、解析消化不良1.什么是消化不良通过实际案例进行用药指导训练给出案例,并与学生讨论(30分钟)案例讨论实训室消化不良是一种由胃动力障碍所引起的疾病,也包括胃蠕动不好的胃轻瘫和食道反流病。症状表现为断断续续地有上腹部不适或疼痛、饱胀、烧心(反酸)、嗳气等。
4、常因胸闷、早饱感、腹胀等不适而不愿进食或尽量少进食,夜里也不易安睡,睡后常有恶梦。检查,除胃镜下能见到轻型胃炎外,其他检查如B超、X光造影及血液生化检查等,都不能检查出不正常的表现。2.引起消化不良的原因1)胃和十二指肠部位的慢性炎症,使食管、胃、十二指肠的正常蠕动功能失调。2)患者的精神不愉快、长期闷闷不乐或突然受到猛烈的刺激。3)由糖尿病、原发性神经性厌食和胃切除术可导致胃轻瘫。4)老年人的消化功能减退,易受情绪影响,有时食物稍粗糙或生冷及食物过多过油腻时也可诱发3.消化不良的分类消化不良主要分为功能性
5、消化不良和器质性消化不良。功能性消化不良——有上述消化不良症状,但经检查并没有发现明显的消化器官疾病或系统性疾病,此类消化不良发生率最高。发病原因主要和精神心理因素有关,如情绪波动,睡眠状态,休息不好,烟酒刺激等。器质性消化不良——由某器官病变引起消化不良症状,如肝病,胆道疾病,胰腺疾病,糖尿病等。这些病人治疗的时候主要针对病因治疗,辅助补充消化酶或者改善胃动力来缓解消化不良症状。所以消化不良症状发生后应及时检查,首先要确认是否伴随其它疾病。4.消化不良的症状1)进食时或进食后出现上腹部不适或疼痛;2)进食
6、、运动或平卧后,上腹中央有烧灼感或反酸,并可延伸到咽部;3)经常感到饱胀、胃肠胀气感,打嗝、食欲不振,恶心,有些病人会轻度腹泻。5.消化不良的治疗1)西药动力药:多潘立酮(吗丁啉)吗丁啉.doc、西沙必利;消化酶类:解析消化不良(65分钟)米曲菌胰酶片(慷彼申)、干酵母、胰酶、乳酶生(表飞鸣);抑酸药:雷尼替丁雷尼替丁.doc,奥美拉唑(对腹痛症状较有效)等;其它:二甲硅油(消胀片)2)中成药:柴胡舒肝丸、香砂枳术丸、大山楂丸、加味保和丸、木香顺气丸、香砂养胃丸、加味左金丸、温胃舒胶囊、养胃舒胶囊、气滞胃痛
7、颗粒、胃苏冲剂、神曲茶(六曲茶)、六味安消散。6.消化不良的调理1)生活要规律,定时入睡,作好自我心理调理,消除思想顾虑,注意控制情绪,心胸宽阔。2)戒烟酒,避免食用有刺激性的辛辣食物及生冷食物。3.)到医院去检查一下,看胃不舒服是否是由糖尿病或甲状腺功能低下所致。7.何时就医1)非溃疡性消化不良是一种良性疾病,病人还能进食。只是因为进食后常会加重胃部的饱胀感、胸闷难受,而不愿多进食。症状不明显时,进食还较好。尽管这种病人长期不舒适,但体重仍未见明显下降。如果有胃不适,又有明显的进行性消瘦,就应及时去医院进
8、行胃镜检查,看是否是肿瘤或其他器质性病变。2)如果上腹持续性疼痛,并且和进食关系密切,是有规律的节律性疼痛,一旦进食,上腹疼痛就明显加重,可能有胃、十二指肠溃疡的可能,应及时去医院做进一步的检查。8消化不良的家庭治疗措施检测胃酸缺乏胃酸是造成消化不良的直接原因,你可以做一个胃酸自我测试。服用一汤匙的苹果醋或柠檬汁。如果这样做使胃灼热消失,那么你需要更多的盐酸(可于正餐时,饮纯的苹果汁加水)。如果这么做使症状更糟,
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