大学生吸烟行为的预防与干预对策

大学生吸烟行为的预防与干预对策

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1、大学生吸烟行为的预防与干预对策王丽婷(武汉职业技术学院商学院)烟草的使用不仅造成多种疾病的患病风险上升,严重危害吸烟者和被动吸烟者的健康及威胁其生命安全,还在全球范围内造成每年数千亿美元的经济损失。在美国,吸烟归因经费占全部医疗费用的6.54%,其中包括吸烟患者门诊、住院以及药物费用的花销。同样的,治疗吸烟相关疾病的经费占台湾医疗费用总额的6.8%,约为4亿美元。而在韩国,仅仅是与吸烟相关的癌症(肺癌、肝癌、大肠癌等)的治疗、护理费用就高达30多亿美元。1998年,中国香港地区常住人口只有650万人,但是因主动吸烟而造成的直接医疗费用、预后护理和生产

2、损失却高达5.32亿美元,而被动吸烟造成的损失也高达1.56亿美元。让人不得不重视烟草流行的控制与预防的是,目前已知的世界八大死因中除艾滋病和腹泻疾病外,其余六种疾病(缺血性心脏病、脑血管疾病、下呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病、结核和气管、支气管、肺部癌症)的发生都与烟草的使用有关。不仅如此,吸烟还会导致牙齿颜色发黄、发黑,甚至促使口腔癌、胰腺癌、冠心病等多种疾病的产生。国外研究表明,现在吸烟的男性患上肺癌的风险是曾经吸烟的男性的14.1倍(OR=14.1,95%CI:6.5-30.5),曾经吸烟者患上肺癌的风险是从不吸烟者的8.5倍(OR=8.5,9

3、5qoCI:3.9~18.5);日本女性中,现在吸烟者因胰腺癌死亡的风险是从不吸烟者的4.77倍(HR=4.77,95%CI:1.58~14.4),每天吸烟量大于10支或烟龄达20年以上也是胰腺癌死亡的危险因素。上述数据充分说明了烟草带来的负面影响,人们一开始认识到吸烟的严重危害性,也开始思考烟草流行的预防和控制策略。当前,经过了一段摸索期后,发达国家在控烟上取得了一定的成效。《2008年中国控制吸烟报告》指出,2005年美国高中学生中男生的吸烟率从2001年的29.2%下降至22.9%,但不少国家和地区青少年吸烟率仍持续上升,尝试吸烟和形成规律吸烟

4、的年龄也有提前的趋势。报告还指出我国现有青少年约1.3亿,其中形成规律吸烟的约有1500万,尝试吸烟者更是高达四千万之多。我国青少年尝试吸烟率为男生44.1%、女生19.9%,有吸烟历史的青少年中,13岁前完整地吸完一支烟的比例是男生66.8%、女生68.2%,与1998年的调查数据相比增加了15a/o。2001年,李爱兰等学者利用美国疾病控制中心提供的“全球青少年烟草调查问卷”,采用分层整群随机抽样的方法在全国34个省市自治区中选择了重庆、广东、山东和天津四个省市,并随机抽取了其中的200所中学,共计11978名在校初中生参与了这次问卷调查。经统计

5、分析发现学生尝试吸烟率为22.5%,开始吸烟年龄小于12岁的学生占54.8%,上述研究提示青少年尝试吸烟的年龄开始提前,青少年吸烟问题不容忽视。大学生烟草流行的控制与预防不仅仅只是针对在校的大学生,更应该在小学、初高中的时候就对儿童、青少年开展烟草危害的教育。一般有尝试吸烟行为的大学生首次尝试吸烟是在大学前发生的,烟草控制工作的重点人群应为中小学生,重心在于预防中小学生尝试吸烟。据了解,也有少数学生在进人大学后才发生尝试吸烟行为,有规律吸烟行为的大学生当中,将近四成是在入学后形成的,说明在文化氛围较好、学生健康意识较强的大学校园中仍有开展烟草流行的控

6、制与预防工作的必要。与针对中小学生的烟草预防工作比较,大学生控烟工作的重点不同,大学生烟草流行的控制与预防工作的重点应放在减缓或阻止有尝试吸烟行为的大学生发展为不规律吸烟,甚至是规律吸烟。“两手抓,两手硬”,大学生的烟草控制工作可以降低当前大学生吸烟率,中小学生的烟草控制与预防更是从“源头”减少了大学生发生各种吸烟行为的风险。大学生烟草流行的控制与预防不是一所高校的事情,也不仅仅是高校的工作,小学、中学及大学共同配合协助才能达到最好效果。学校领导必须重视校园内烟草的流行情况,密切关注国家控烟政策,成立负责制定校园控烟政策、监督协调各教学部门及组织开展

7、控烟工作的学校控烟委员会,并定期为学生开展关于烟草危害的专题讲座,让学生明确吸烟对人体的严重危害,培养学生自觉远离烟草的意识。一学校与社会共同努力,营造校园无烟环境校园里的商店不应该,也不允许售卖香烟,在校园里过于容易地买到烟草制品也是青少年尝试吸烟的主要原因之一。由于多数大学生都离家比较远,所以大学生大部分时间都在学校度过,校园内无法买到香烟,大学生接触香烟的机会大大减少,尝试吸烟的风险也会下降。校方对待烟草需要严谨,除了严禁校园里销售香烟,还需要防治烟草广告经过包装后以各种各样的形式进入校园。不少唯利是图的烟草企业为了引起青少年尝试吸烟的欲望,保

8、证烟草市场的稳定和发展,他们会冠名支持公益事业,投入成本以树立烟草企业正面形象的假象,或者赞助一些受人关注的

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