2016年上半年台湾省普外科主治医师资格考试试卷

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1、2016年上半年台湾省普外科主治医师资格考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、急性阑尾炎早期腹痛多位于上腹部和脐周，是因为A．腹膜炎刺激B．合并急性胃肠炎C．胃肠道反射痉挛D．内脏功能紊乱E．内脏神经反射2、腹腔镜中转开腹哪一项是不正确的A．中转开腹只是手术治疗手段由首选向次选的转变，并非手术治疗失败B．选择性中转开腹不增加手术危险性和并发症C．被动性中转开腹增加手术危险性和并发症D．腹腔镜手术和中转手术率与术者技术有关，与术者选择手术适应证无关E．腹腔镜中转开

2、腹不完全表示手术医师技术不佳3、下列哪项不是纤维板层型肝癌的特点A．中位生存期较长，预后较好B．很少伴有肝硬化C．AFP常为阴性D．好发于青年人E．肿瘤常为多发，可切除率低4、男性，42岁，6小时前于饱餐后上腹剧痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛更剧烈，如刀割样，注射阿托品，止痛无效。查体：脉搏124次/分，血压80/50mmHg，痛苦容貌，腹胀，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，上腹部为主重，肠鸣音消失，肝浊音界存在，右下腹穿刺抽出淡红色血性液，白细胞12×109/L，血清淀粉酶4000U/L，血钙1.

3、5mmol/L，经3小时治疗观察，病情无好转，诊断应考虑为A．溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎B．胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎C．急性胃炎D．急性出血坏死性胰腺炎E．急性绞窄性肠梗阻5、肝破裂合并开放性气胸的处理原则首先是A．剖腹探查止血B．输血C．应用抗生素D．补液E．处理气胸6、女性，34岁，阵发性腹痛4天，伴有恶心、呕吐，起病以来肛门未排便排气，3年前因胆囊结石行胆囊切除术，正值月经中期。查体：脉搏120次/分，血压90/60mmHg，腹饱满，右侧腹部较对侧膨隆，有压痛、反跳痛及肌紧张。右下腹腔穿刺抽出少量暗红色液体

4、。血红蛋白110g/L。最可能的诊断是A．卵巢囊肿蒂扭转B．宫外孕，输卵管妊娠破裂C．急性阑尾炎穿孔，腹膜炎D．绞窄性肠梗阻E．十二指肠溃疡穿孔7、女性，59岁，因黄疸1个月余入院。初步诊断：阻塞性黄疸。下列哪项术前准备是错误的A．术前应清洁洗肠B．纠正水与电解质平衡的失调C．应用维生素K类药物D．应用25%葡萄糖液护肝E．应用抗生素控制炎症8、应采取的最佳治疗措施是A．温水坐浴B．使用抗生素C．硬化剂注射D．挂线疗法E．Miles手术9、继发性腹膜炎最常见的病因是A．上消化道穿孔B．急性胆囊炎穿孔C．急性阑

5、尾炎穿孔D．急性胰腺炎E．绞窄性肠梗阻10、有关动脉硬化性闭塞，下列哪种说法是错误的A．最常发生于冠状动脉B．与高血脂有密切关系C．病变多为节段型D．管壁内常有钙质沉积E．保守治疗主要是降低血脂，促进侧支循环形成11、胆囊动脉主要源自A．肝右动脉B．肝左动脉C．肝固有动脉D．胃、十二指肠动脉E．胰十二指肠上动脉12、入院后行CT检查示肝脏体积萎缩，结节样改变明显。脾脏肿大达十个肋单位。腹腔内可见大量腹水。患者的临床症状表现为腹胀难忍，腹围增大，尿量减少为每日400ml。此时针对进行性增长的腹水的正确治疗应为A

6、．迅速大量放腹水，缓解腹胀B．不能放腹水C．大量使用利尿剂脱水D．适当扩容的基础上可缓慢放腹水E．停止输液，减少腹水的产生13、急性胰腺炎最常出现的临床表现是A．上腹部疼痛B．黄疸C．发热D．恶心、呕吐E．休克14、对疑有胆结石致梗阻性黄疸较深者，应用哪种检查A．口服胆囊造影B．静脉胆道造影C．ERCPD．PTCE．十二指肠造影15、恶性黑色素瘤，下列哪项说法不正确____A．黑色素瘤多数是在色素病变基础上发生的B．正常皮肤也可以发生黑色素瘤C．黑色素瘤主要经血液转移至肺、骨等器官D．最佳治疗方案是外科手术切

7、除E．黑色素瘤可以有家族史16、关于肝内胆管结石的描述中，正确的是A．属继发性胆管结石医学教育网搜集整理B．一般不合并肝外胆管结石C．一侧肝管阻塞可不出现黄疸D．右侧肝较左侧肝多见E．多有肝区疼痛和右上腹肿物出现17、乳腺癌当其皮内、皮下淋巴管被癌细胞阻塞时，其临床表现是A．乳头凹陷B．乳腺皮肤凹陷C．乳腺皮肤呈"桔皮"样变D．乳腺皮肤红肿E．乳头呈湿疹样变18、最有助于拟诊的检查项目是A．血常规B．尿常规C．血淀粉酶D．胸腹部X线检查E．腹部B超19、转移性右下腹疼痛5天，体温37℃，右下腹肌稍紧张，可触及

8、8cm×5cm包块伴压痛，下列哪项处理是不合适的A．可食流质饮食B．抗生素应用C．行阑尾切除术D．针灸或理疗E．中药辅助治疗20、患者粪便隐血试验(+)，胃酸pH6.0，腹部B超示：肝脏实质均匀，胃镜示：胃窦部直径3cm溃疡边缘隆起，最适宜的治疗为A．胃癌根治术B．胃大部切除术C．腹腔动脉栓塞化疗D．胃空肠吻合术E．全身静脉化疗21、现一无症状的胆囊结石胆囊炎病人。B超示胆囊壁厚0.4cm，结石周围