2017年上半年上海普外科主治医师试题.doc

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1、2017年上半年上海普外科主治医师试题一、单项选择题（共29题，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、眶耳平面是指 A．眶下缘最低点到外耳道下缘 B．眶上缘到外耳道下缘 C．眶上缘到外耳道上缘 D．眶下缘最低点到外耳道上缘 E．眶下缘最低点到外耳道中点2、30岁女性，5天前，因颊面中龋，去龋后银汞合金充填。1天前，觉右侧颊黏膜烧灼感，进食加重。查体：对应颊黏膜可见1Cm×1cm大小的充血区及少量白色条纹。临床诊断最有可能是（） A．口腔白斑病 B．过敏性接触性口炎 C．口腔红斑病 D．口腔扁平苔

2、藓 E．口腔白色角化病3、男性，50岁，一小时前剧烈咳嗽后突发上腹痛，腹痛蔓延至全腹，伴恶心，呕吐。既往有慢性肝炎15年。查体：面色苍白，巩膜不黄，脉搏110次/分，血压13/9.1kPa(95/68mmHg)，腹胀，全腹压痛，轻度反跳痛，肝肋下2cm，剑下6cm，轻触痛，脾未触及。移动性浊音阳性，肠鸣音弱，腹腔穿刺抽出血性液。首先考虑的诊断是 A．溃疡病急性穿孔 B．自发性脾破裂 C．肝癌自发破裂 D．肝硬化腹水感染 E．肝脓肿溃破4、女性，46岁，近2个月来有不明原因的少量脓血粘液及稀软便，5～6次/天，腹

3、胀，有时可闻及亢进肠鸣音，左下腹可扪及一质硬、固定、椭圆形包块。应诊断考虑为 A．慢性痢疾 B．乙状结肠癌 C．结肠息肉 D．溃疡性结肠炎 E．过敏性结肠炎5、根据以上临床特点，可能性最大的诊断是 A．甲亢 B．慢性淋巴细胞性甲状腺炎 C．甲状舌管囊肿 D．单纯性甲状腺肿 E．甲状腺癌6、下列除哪项外，均为妊娠病的发病机制 A．血聚养胎，阴血偏虚，阳气偏亢 B．胎体渐大，气机升降失调 C．寒湿停聚，冲任受阻 D．肾气不足，无力系胞，胎元不固 E．脾胃虚弱，化源不足，影响胎元7、颈部哪个动脉损伤，不可结扎 A．甲

4、状颈干 B．锁骨下动脉 C．颈外动脉 D．甲状腺上动脉 E．甲状腺下动脉8、该病人最可能的诊断是 A．肛裂 B．外痔 C．肛瘘 D．皮质腺囊肿 E．肛管癌9、急性阑尾炎早期腹痛多位于上腹部和脐周，是因为 A．腹膜炎刺激 B．合并急性胃肠炎 C．胃肠道反射痉挛 D．内脏功能紊乱 E．内脏神经反射10、诊断残髓炎的主要依据是 A．曾做过牙髓治疗 B．有冷热刺激痛 C．有咬合痛 D．隐隐自发痛 E．以上各项综合11、男性，46岁，胃镜检查发现胃小弯侧1.2cm×1.0cm浅表溃疡，病理诊断为腺癌。手术切除标本病理示病

5、变累及粘膜层及粘膜下层，小弯侧有2枚淋巴结转移。应诊断为 A．小胃癌 B．早期胃癌 C．中期胃癌 D．进展期胃癌 E．晚期胃癌12、保守治疗2天后，病人出现黄疸、体温38.5℃，右上腹肌紧张、压痛，反跳痛(±)应考虑 A．急性胰腺炎 B．消化道溃疡穿孔 C．急性胆囊炎 D．急性梗阻性化脓性胆管炎 E．急性黄色肝萎缩13、恶性肿瘤的诊断，最重要的依据是____ A．病程短，发展快B．肿块质硬、固定C．血清酶学及免疫学检查D．X线、放射性核素或超声波检查E．病理学检查14、在肝癌临床特点中，下列哪项与预后的关系不大

6、 A．肿瘤的包膜完整 B．肿瘤直径小于3cm C．病人年轻 D．没有静脉瘤栓 E．肝硬化程度轻15、下列关于痔的诊断中哪项是错误的 A．齿状线是区分内、外痔的唯一标志 B．外痔在没有发生血栓以前，一般不会出现剧痛 C．混合痔具有内、外痔的症状和特征 D．内痔出现静脉破裂就可引起剧痛 E．痔是指肛管皮下或直肠下端静脉扩张迂曲而形成的静脉团16、胰十二指肠切除术后最多见的并发症为 A．胃潴留 B．术后出血 C．糖尿病 D．胆、胰瘘 E．肝功能衰竭17、引起急性胰腺炎最常见的原因是 A．穿透性消化溃疡 B．饮酒 C．

7、胰腺外伤 D．胰、胆管开口梗阻，胆汁逆流 E．流行性腮腺炎18、上腹部损伤，右上腹及背部痛，血性呕吐物。X线检查腹膜后组织积气，应怀疑__ A．胆囊破裂 B．右肾损伤 C．横结肠损伤 D．十二指肠损伤 E．胃损伤19、腰麻术后最常见的并发症是____ A．恶心呕吐B．背痛C．脑脊髓膜炎D．脑神经麻痹E．头痛20、如病情继续发展，包块不能局限，患者发冷发热，此时的处理方式应该是 A．大剂量抗生素联合应用 B．单纯阑尾切除 C．B超引导下穿刺引流 D．手术切开引流 E．手术切除肿物21、急性阑尾炎最常见的原因为 A

8、．阑尾血运差 B．异位阑尾 C．阑尾腔内梗阻 D．阑尾系膜过短 E．阑尾壁淋巴组织丰富22、下列哪项不是纤维板层型肝癌的特点 A．中位生存期较长，预后较好 B．很少伴有肝硬化 C．AFP常为阴性 D．好发于青年人 E．肿瘤常为多发，可切除率低23、施行口对口人工呼吸时，操作者深吸气后用力吹气时，吹出气中氧浓度是 A．5% B．10% C．15% D．16% E．18%24、义齿设计中使