2010中国高血压防治指南修订版.pdf

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1、中华高血压杂志２０１１年８月第１９卷第８期ＣｈｉｎＪＨｙｐｅｒｔｅｎｓ，Ａｕｇｕｓｔ２０１１，Ｖｏｌ．１９Ｎｏ．８·７０１··指南·中国高血压防治指南２０１０中国高血压防治指南修订委员会摘要：２０１０年中国高血压防治指南是在１９９９年和２００５年版本基础上修订的，由高血压联盟（中国）和国家心血管病中心组织近百位专家，包括心内科、肾脏科、神经科、老年科和内分泌科等学科专家多次讨论编撰而成。过去几十年来，我国人群高血压患病率呈增长态势。２００２年全国调查结果显示，我国成人高血压患病率为１８．８％。与１９９１年

2、比较，高血压知晓率、治疗率和控制率有所改善，但与发达国家比较仍然处于较低水平。有些社区高血压管理后的控制率超过６０％。农村脑卒中死亡率呈增长态势；城市中老年人群高血压主要并发症———脑卒中死亡率呈逐渐下降趋势，但在年轻人群中却是增加的。高血压是一种“心血管综合征”，防治策略应当基于心血管总体危险的评估（危险因素、靶器官损害、伴随临床疾患）。一般高血压患者的降压目标是＜１４０／９０ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ），≥６５岁的老年人降压目标是＜１５０／９０ｍｍＨｇ，如果能耐受还可进一步降低至＜１４０／

3、９０ｍｍＨｇ；糖尿病、肾脏病和冠状动脉性心脏病的降压目标为＜１３０／８０ｍｍＨｇ；对高危患者管理应个体化。生活方式的改善如限盐、戒烟、减重、限酒、增加钾摄入量及体力活动，对预防和控制高血压是有意义的。５大类降压药：钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂及固定复方制剂均可作为高血压初始或维持治疗的选择。特殊人群高血压需特别处理，如少儿、老年、妊娠、各种心血管并发症等。由于健康医疗政策和水平的差别，在指南实施过程中，建议采用两个不同级别的推荐（标准建议和基本建议），允许主

4、管医师作出合适的选择。关键词：高血压；药物治疗；疾病管理；指南２０１０ＣｈｉｎｅｓｅｇｕｉｄｅｌｉｎｅｓｆｏｒｔｈｅｍａｎａｇｅｍｅｎｔｏｆｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎＷｒｉｔｉｎｇｇｒｏｕｐｏｆ２０１０ＣｈｉｎｅｓｅｇｕｉｄｅｌｉｎｅｓｆｏｒｔｈｅｍａｎａｇｅｍｅｎｔｏｆｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎＡｂｓｔｒａｃｔ：Ｔｈｅ２０１０Ｃｈｉｎｅｓｅｇｕｉｄｅｌｉｎｅｓｆｏｒｔｈｅｍａｎａｇｅｍｅｎｔｏｆｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎｉｓａｎｕｐｄａｔｅｏｆｔｈｅｐｒｅｖｉｏｕｓｖｅｒｓｉｏｎｓｉｎ２００５ａｎｄ１９９９．

5、Ａｇｕｉｄｅｌｉｎｅｃｏｍｍｉｔｔｅｅｏｆｎｅａｒｌｙ１００ｍｅｍｂｅｒｓａｐｐｏｉｎｔｅｄｂｙｔｈｅＣｈｉｎｅｓｅＨｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎＬｅａｇｕｅ（ＣＨＬ）ａｎｄｔｈｅＮａｔｉｏｎａｌＣｅｎｔｒｅｆｏｒＣａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒＤｉｓｅａｓｅ（ＮＣＣＤ），ｉｎｃｏｌｌａｂｏｒａｔｉｏｎｗｉｔｈｔｈｅＣｈｉｎｅｓｅｓｏｃｉｅｔｉｅｓｏｆｃａｒｄｉｏｌｏｇｙ，ｎｅｐｈｒｏｌｏｇｙ，ｎｅｕｒｏｌｏｇｙ，ｇｙｎｅｃｏｌｏｇｙａｎｄｅｎｄｏｃｒｉｎｏｌｏｇｙ，ｃｏｎｖｅｎｅｄｏｎｓｅｖｅｒａｌｏｃｃａｓｉｏ

6、ｎｓａｎｄｄｉｓｃｕｓｓｅｄｔｈｅｇｕｉｄｅｌｉｎｅｓ，ｄｒａｆｔｅｄｂｙａｃｏｒｅｗｒｉｔｉｎｇｇｒｏｕｐ．ＴｈｅｐｒｅｖａｌｅｎｃｅｏｆｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎｈａｓｂｅｅｎｉｎｃｒｅａｓｉｎｇｉｎＣｈｉｎａｆｏｒｄｅｃ－ａｄｅｓ，ａｎｄｒｅａｃｈｅｄ１８．８％ｉｎｔｈｅｙｅａｒ２００２．Ｔｈｅｒａｔｅｓｏｆａｗａｒｅｎｅｓｓ，ｔｒｅａｔｍｅｎｔａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｆｏｒｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎｐａｔｉｅｎｔｓｒｅｍａｉｎｌｏｗｃｏｍｐａｒｅｄｔｏｈｉｇｈｉｎｃｏｍｅｃｏｕｎｔｒｉｅｓ，ｉｎｓｐｉｔｅ

7、ｏｆｓｕｂｓｔａｎｔｉａｌｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔｓｓｉｎｃｅ１９９１．Ｉｎｓｏｍｅｃｏｍｍｕｎｉ－ｔｉｅｓ，ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｒａｔｅｏｆｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎｉｎｃｒｅａｓｅｄｕｐｔｏ６０％．Ｔｈｅｍｏｒｔａｌｉｔｙｒａｔｅｏｆｓｔｒｏｋｅ，ｗｈｉｃｈｉｓｔｈｅｍａｊｏｒｃｏｍｐｌｉ－ｃａｔｉｏｎｏｆｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎｉｎｔｈｅＣｈｉｎｅｓｅｐｏｐｕｌａｔｉｏｎ，ｇｒａｄｕａｌｌｙｄｅｃｒｅａｓｅｄｄｕｒｉｎｇｔｈｅｐｅｒｉｏｄ，ｍｏｒｅｓｏｉｎｕｒｂａｎａｒｅａｓｔｈａｎｉｎｒｕｒａｌａｒｅ

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