分析疤痕子宫引产应用依沙吖啶与米非司酮治疗的临床疗效

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1、分析疤痕子宫引产应用依沙吖陡与米非司酮治疗的临床疗马菁(泰州市第四人民医院江苏泰州225300)【摘要】R的：分析疤痕子宫引产应用依沙吖啶与米非司酮治疗的临床疗效。方法：选取本院2013年06月〜2015年06月收治的疤痕子宫患者38例为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，对照组患者仅单纯给予依沙吖啶进行治疗，观察组患者给予依沙吖啶联合米非司酮进行治疗，比较两组患者各项临床数据。结果：对比两组患者用药至规律宫缩时间、用药至分娩时间以及胎膜、胎盘残留和粘连情况，差异有统计学意义(P<0.05)；对比两组患者阴道出血量，差异

2、无统计学意义(P〉0.05)。结论：依沙吖啶联合米非司酮用于疤痕子宫引产屮，可有效缩短用药至规律宫缩时间以及用药至分娩时间，减少出现胎膜、胎盘残留和粘连情况，具有临床推广价值。【关键词】疤痕子宫引产；依沙吖啶；米非司酮；临床疗效近年來，剖宫产率不断提高，疤痕子宫患者在计划之外的妊娠引产情况也持续增多。对于这种高危的引产，临床上较为重视，重点是担心子宫疤痕处发生破裂，进而造成不良后果［1］。常规剖宫产取胎对患者身心影响较大，费用高且并发症较。本文将研究疤痕子宫引产应用依沙吖啶与米非司酮治疗的临床疗效。1.资料与方法1.1一般

3、资料研究选取的对象是2013年06月〜2015年06月我院收治的进行引产的疤痕子宫患者38例，随机将其分为对照组和观察组，对照组患者19例，年龄21〜35岁，平均年龄(24.5±2.3)岁，孕周14〜25周，平均孕周(19.4±1.6)周；观察组患者19例，年龄22〜37岁，平均年龄(26.4±2.7)岁，孕周15〜24周，平均孕周(20.1±1.3)周。经检查，所有患者均符合疤痕子宫临床诊断标准，无对研究药物过敏者，并排除严重脏器损伤者、妊娠合并症者，iL征得患者与

4、家属同意，与患者签订知情冋意书。两组患者基本资料(年龄、孕周等)比较差异不显著(P〉0.05),无统计学意义，具有可比性。1.2治疗方法对照组患者仅给予依沙吖陡进行治疗，采取lOOmg依沙吖陡行羊膜腔内注射。观察组患者给予依沙吖啶联合米非司酮进行治疗，依沙吖啶具体方法参照对照组，米非司酮用法为：当日服用150mg米非司酮，分为两次进行服用，患者于用药前、用药后两小吋禁食［2】。1.3观察指标观察患者用药至规律宫缩吋间、用药至分娩时间、阴道出血量以及胎膜、胎盘残留和粘连情况。1.4统计学方法统计两组患者相关数据，采用统计学软

5、件SPSS19.0处理数据，计数资料用X?检验，计量资料用t检验。P〉0.05表示对比结果差异不显著，无统计学意义，P<0.05表示对比差异显著，有统计学意义。1.结果2.1两组患者用药至规律宫缩吋间、用药至分娩吋间、阴道出血量对比对比两组患者用药至规律宫缩吋间，差异显著(t=3.5679,P<0.05),冇统计学意义；对比两组患者用药至分娩吋间，差异显著(t=3.6387,P<0.05),有统计学意义；对比两组患者阴道出血量，差异不显著(t=1.6542,P〉0.05),无统计学意义。具体对比数据如下表所示。表1两组用药

6、至规律宫缩时间、用药至分娩时间、阴道出血量比较组别例数用药至规律宫缩吋间(h)用药至分娩吋间(h)阴道出血量(mL)观察组1927.13±4.20对照组1933.58±6.3442.85±6.49102.45±47.282.2两组患者胎膜、胎盘残留和粘连情况对比两组胎膜、胎盘残留和粘连情况，观察组患者19例，胎盘、胎膜残留2例(10.53%)，胎盘粘连1例(5.26%),合计3例(15.79%)；对照组患者19例，胎盘、胎膜残留7例(36.84%),胎盘粘连3例(15

7、.79%)，合计10例(52.63%)。两组胎膜、胎盘残留和粘连情况比较，差异显著(X?=17.5612,P<0.05),有统计学意义。1.讨论宫颈成熟较差是疤痕子宫引产的关键问题，依沙吖啶作为活力杀菌剂，在注射进羊膜腔内，可明显引发子宫收缩，主要表现为增加子宫肌肉收缩的频次，增大其幅度或者紧缩度［3］。依沙吖啶砬用在引产中一旦引发宫缩发动，在未成熟宫颈中出现较为强烈的宫缩，则可延长产程，致使子宫下段部分疤痕拉伸较薄，在一定程度上提高了疤痕处破裂概率［4】。而作为抗孕激素，米非司酮能够使得子宫内膜进行前列腺素的释放，有效软

8、化宫颈，加速宫颈成熟。在宫颈软化后促进宫缩，能有助于排出孕产物［5】。因此，依沙吖啶与米非司酮联合使用，先砬用米非司酮发挥出抗孕酮效果，软化宫颈，提高宫颈成熟度，进而扩张，尽量减少子宫下段部分的疤痕拉伸，减少子宫破裂几率，从而极大地提升引产的安全性以及成功率。本研究中，观察组患者用药至规律宫缩吋间为(2