无痛消化内镜诊疗的配合与护理方法研究

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1、无痛消化内镜诊疗的配合与护理方法研究赵春玲韩文良王开娟河南省新乡市中心医院内镜科，河南新乡453000[摘要]目的分析无痛消化内镜诊疗的配合与护理方法，提高内镜诊疗效果。方法选取2011年8月—2013年8月在该院开展内镜诊疗患者400例，随机将其分为AB两组，其中A组引用新型手术配合以及全面护理方法，B组引用传统手术配合和常规护理方法。对比AB两组患者诊疗后不良反应与满意率。结果A组患者呛咳率为1%、恶心率为1.5%、术后不适率为2%和总满意率为99.5%；B组患者呛咳率为10%、恶心率为85%、术后不适

2、率为20%和总满意率为60%，A组的呛咳率、恶心率以及术后不适率均显著小于B组，其总满意率显著高于B组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在无痛消化内镜诊疗过程中，应用有效的手术配合方式以及护理方法，在明显减少不良反应出现的同时，还可以提高患者满意度，各大医院需要重视无痛消化内镜诊疗过程中的配合方式以及护理方法。.jyqkg/kg的丙泊酚，待患者呼之不应、睫毛反射消失后检查开始，实际用药情况取决于患者病情。内镜检查完成后，护理人员把患者推至复苏室，密切观察生命体征变化，待其恢复意识，清醒后，告诉其

3、需要留意的事项[2]。具体护理方法为：①患者做好准备。患者需要在检查前1d进行预约，护理人员告诉患者术前8h不可喝水，术前4h清洁肠道，需要1人陪同在患者身边，患者身上贵重物品以及活动性假牙均需要取下。②心理护理。麻醉师需要和患者保持良好的交流，并且给其详细讲解无痛内镜诊疗的优势与流程，同时告诉患者手术存在的风险以及注意事项等，患者签署同意书后再给其实施麻醉。护理人员开展心理护理，目的在于缓解患者心理负担，帮助其克服恐惧低落的情绪，进而主动配合医务人员工作。③告诉患者诊疗风险。因为丙泊酚是全身静脉麻醉药，其

4、特点是起效快作用时间短，但是它主要与剂量有关，在一定程度上会影响到呼吸系统以及循环系统功能，甚至还有少数患者会存在窒息等现象。所以，护理人员在检查前详细告诉患者麻醉风险，让其签署同意书后才可以实施麻醉术。④体位选择。患者选择左侧卧位，衣领和裤带均需要松开，同时两腿需要保持微曲状态，通过麻醉机给患者提供氧气，此时护理人员需要反复嘱托患者深呼吸，目的在于增加血氧含量[3]。另外，护理人员还需要密切观察患者血压、心率以及血氧饱和度三者的具体情况。⑤麻醉方式。护理人员需要科学构建静脉通道，由麻醉师经静脉缓慢推注丙泊

5、酚，注射过程中严密观察患者的生命体征，直到患者意识消失以及睫毛反应消失后，才能够开展内镜检查。检查时护理人员应该严密观察患者生命体征变化，并且准备好抢救物品，突发事件产生后马上进行处理。按照内镜检查需要以及目的，护理人员需要掌握各种相关技术，积极配合医生诊疗，合理处置活检标本[4]。⑥检查中的护理方法。内镜检查时，为了避免误吸现象的出现，护理人员需要尽量清除患者口腔分泌物。另外，护理人员还需要严密观察监护仪器的具体变化情况，出现突发状况后马上告诉医生并协助采取正确的处理办法。⑦术后护理。内镜检查完成后，护理

6、人员还需要对患者的意识恢复、生命体征以及血氧饱和度进行观察，如果发现异常现象，马上报告医生采取正确的处理措施。患者清醒后，可以正常回答护理人员提出的问题，并且肌力不存在异常，咳嗽及排痰顺利，呼吸正常，护理人员可以将其送往观察室进行观察[5]。另外患者在术后短时间内存在四肢乏力、头晕眼花以及记忆力降低等现象，该现象说明患者体内的丙泊酚残留效果依旧存在，所以，检查结束后的3h内，医护人员需要陪护在患者身边。⑧术后饮食护理。无痛内镜检查结束后2h内，患者才可以进食饮水，但是胃镜检查会对患者咽喉造成一定伤害，因此患

7、者进食时会存在轻度咽痛状况，该状况通常3d内便会自动消去[6]。肠镜检查患者在术后会出现轻微腹痛腹胀情况，患者可以通过多走动结合按摩的方式来加快气体排放速度。同时，检查当天患者只可以进行清淡半流质食物，禁止使用辛辣过硬的食物，禁烟禁酒。⑨术后宣教。患者在检查后的1d内不可以驾驶机动车，同时也不可以单独骑车，为了避免意外事故产生，禁止患者操作重型机器以及进行高空作业。术后1d内患者还不能够开展需要花费大量脑力的工作[7]。如果患者属于门诊患者，护理人员还需要认真仔细告诉其术后会形成的并发症，并且叮嘱其出现异常

8、现象后马上前往医院就诊。1.3疗效评判标准无痛内镜诊疗过程中与术后不良反应主要为呛咳、躁动以及术后短时间头晕、腿软乏力等，另外还调查AB两组患者对护理人员的满意度，主要包含满意、比较满意以及不满意3种情况。1.4统计方法该研究中所有数据均使用SPSS17.0统计学软件进行处理，计数资料用[n（%）]表示，进行χ2检验。2结果2.1两组患者不良反应情况分析B两组患者在内镜诊疗时与术后不良反应分析，A组患者出现呛咳、