美军士兵战伤自救互救核心技术.pdf

《美军士兵战伤自救互救核心技术.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、·840·临床军医杂志2014年8月第42卷第8期ClinJMedOffie，Vo1．42，No．8，August，2014美军士兵战伤自救互救核心技术赵达明，车媛(1．沈阳军区后勤综合训练基地卫勤教研室，辽宁大连116017；2．解放军第202医院预防保健科，辽宁沈阳110003)摘要：战伤自救互救核心技术至关重要，士兵只有在战场上运用这些技术才能挽救自己和战友的生命。美军的自救互救核心技术包括若干类别——止血、维护气道、处理呼吸障碍和转移伤员等，其中一些项目例如止血带与战伤止血敷料止血、插入鼻咽通气管、胸膜腔穿刺减压和

2、徒手搬运技术，都是十分实用并具有战场特色的核心技术。他们不断从以往战争中总结经验教训，并由此对自救互救技术尤其是核心技术产生革命性认识，进而推动技术革新，这种做法足以启发我军官兵思考。关键词i战伤；自救互救；美军中图分类号：R821．42文献标志码：Aldoi：10．3969／j．issn．1671．3826．2014．08．24文章编号：1671．3826(2014)08-0840-06战伤自救互救(以下简称“自救互救”)，是战致命性大出血是伤员死亡主要是阵亡的重要时参战人员负伤后，由自己、身边或附近战友实施原因(仅次于

3、创伤性脑损伤)，占30％一40％；来自的初级非专业战场急救。所谓“非专业”，指的是美国陆军外科研究所、武装力量医学调查部及死参与自救互救的主体——士兵和军官，均不是专业亡调查局的军事医学专家对2001-2011年美军的急救人员。作为战场急救的起点，自救互救对4596例大样本战伤死亡分析显示，在可预防性战于挽救伤员生命，防止或减缓伤情加重，保护伤员伤死亡中，大出血高居榜首，占90．9％；大出血伤人身安全，降低死亡率尤其是阵亡率，以及维护部员又极易出现一种以低体温、凝血功能障碍和代队战斗力和鼓舞参战人员士气，都起着十分重要谢性

4、酸中毒为特征的恶性循环，即所谓“死亡三联的作用。征”J。由此可见，止血技术，尤其是对致命性美军十分注重士兵的自救互救技术训练，将掌大出血的止血技术，是自救互救最重要的核心技握这类技能视为与使用武器等战斗技能同等重术。美军止血技术的总体特点：(1)十分重视止血要。在陆军训练与条令司令部以陆军部名义下发带止血，并把该项技术视作自救互救的第一重点，的《士兵共同科目手册》⋯中，士兵在完成基本军但反对使用任何“条带加卡扣式”止血带(例如我人行为举止和战争法科目学习后，即开始接受自军目前使用的卡式止血带)，认为此类止血带即使救互救技术

5、训练。从该手册及其他一些在美军中扎得再紧也很少能有效止血；与我军做法不同，美通用的手册或教材(例如《自救互救》、《现场急军还反对每隔一定时间给扎止血带伤员松解止血救》和《作战救生兵自学课程》)I4中可以看出，带(视其为“血的教训”)一10]。(2)以含有止血药美军的自救互救包含诸多技术，但士兵《战术作战物的止血敷料应对无法使用止血带部位的大出伤员救护技能表》则将其中的核心技术以项目血。(3)普遍使用自带敷料和固定钩的弹力绷带，类别形式明确列举出来(表1)。所谓核心技术，乃在此基础上设计有压力反折卡的弹力急救绷带指在全部自救

6、互救技术中，对于伤员的转归与结(俗称“以色列绷带”)则备受推崇。(4)不再提倡局具有至关重要影响的保命救急的关键技术。以将指压止血作为一种临时止血的权宜之计，原因下作者仅就其中一些我军官兵及从事自救互救训是这种方法不适合在战场采用[6,H3。练与指导的专业人员(包括卫生人员)不甚了解的1．1止血带止血从伤部看，战时伤员四肢伤，核心技术，加以概要介绍，旨在开拓视野，为我军不仅严重程度远远高于平时，而且又是现代战争自救互救技术改革提供借鉴与参考。最常见的战伤。在阿富汗战争和伊拉克战争初1止血技术期，四肢伤占30．8％，但美国国

7、防部联合战区创伤数据库(JointTheaterTraumaRegistry，JTTR)资料作者简介：赵达明(1964-)，男，辽宁丹东人，副教授，医学硕士，卫勤教研室副主任，目前主要从事急救医学和战伤救治教学与研究显示，在这两场战争中有多达54％的伤员有四肢临床军医杂志2014年8月第42卷第8期ClinJMedOffic，Vo1．42，No．8，August，2014·841·止血止血带止血见后直接压迫伤口临时止血弹力绷带包扎以弹力急救绷带(俗称“以色列绷带”)最好战伤止血敷料使用见后敷料压迫临时止血转移伤员徒手搬运见

8、后担架搬运见后维持气道仰头抬颏与托下颌防止舌后坠阻塞气道，适用于无意识伤员插入鼻咽通气管见后恢复体位防止舌后坠和分泌物流人阻塞气道，适用于无意识伤员前倾坐位防止血液和分泌物流人阻塞气道，适用于严重颌面部伤伤员处理呼吸障碍胸膜腔穿刺减压见后密闭胸部吮吸样伤口见后判断休克判断休克预防低体温使用伤员保温袋见后