循证护理在高职内科护理教学中的应用

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1、循证护理在高职内科护理教学中的应用刘丽(广东省揭阳市卫生学校广东揭阳515500)【中图分类号】R5422.2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)28-0125-02【摘要】探讨高职内科护理教学中应用循证护理的教学模式及其效果。通过在成人高职护理木科班内科护理教学中应用循证护理教学，培养学生自主学习，应用现代信息技术解决临床护理问题的能力，具备循证护理的思维能力和实践能力;同时对教师提出更高要求，具有较好的教学效果。【关键词】循证护理内科护理高职护理教学循证护理是20世纪90年代随着循证医学的发展而产生的护理新模式。循证

2、护理是护理人员在进行护理活动的过程中，根据护理问题，将以往的科研结果与临床经验，患者的需求相结合，获取证据，作为临床护理决策的依据的过程［1］。近年来循证护理研究发展迅速，在临床护理实践中广泛推广应用，对护理人员具备循证护理实践的基木素质要求更加突出，但护理教育的发展滞后影响了循证护理的实施和发展。有学者提出：在护理教育中引入循证护理的理念、原则和方法，帮助护理学生和护理工作者学会掌握自我更新医学知识和临床技能的方法和技巧，在临床护理决策中将现有最好的临床研宄证据融入到临床实践中，将极大地提高临床护理水平，是当今医学教育的方向［2］。木文通过

3、在成人高职护理木科班内科护理教学中应用循证护理教学，对循证护理的教学方式和教学效果进行探讨。1对象与方法1.1对象木校教学点2008-2009级3年制成人高等职业护理木科生47人，均为女性。年龄24-35岁。其中1人为中职卫校教师，5人为镇卫生院护士，41人为县以上医院护士。工作年限2-15年。1.2方法1.2.1在开课前对47名学生进行问卷调查，了解成人高职护生循证护理知晓应用情况，确定循证护理的教学0标、教学内容和教学方式。1.2.2通过课堂教学和课后查阅资料学理解循证护理的基本概念、组成要素、循证护理实施程序与步骤以及循证护理的意义等。

4、1.2.3讲授内科各系统疾病护理内容中，选择2〜3例典型案例示范教学。例如呼吸困难病人氧疗护理；心肌梗死病人休息和活动的合理安排；消化系统疾病用药护理；如何对糖尿病病人有效进行健康教育；门诊发热病人的观察处理;脑卒中病人康复护理等案例，收集资料从中寻找出奋研究价值的护理问题，为进一步循证护理教学做准备。1.2.4每组以4-5位学生自由报名组成学小组，每位学生根据教学内容或临床实际工作选择一个具体病例，针对病例提出感兴趣的护理问题。通过使用计算机网络大量査阅专业资料，获取相关护理文献，篇数不少于10篇，对文献分析评价，寻找最佳证据获得循证支持。

5、学生可以将学4问题和循证结果通过电子邮件与老师交流，并在学习小组内交流讨论，收集并完善实证，将所得证据引入解决护理问题，并结合具体案例制定护理计划，完成总结报告或论文。1.2.5内科护理课程结束前1-2周，每组选出1人在课堂报告本案例的循证护理实践步骤和总结，经学生评价，教师归纳总结，评分计入学科考查成绩。1.3教学效果评价对47名学生学前后进行循证护理知晓应用情况问卷调查并比较；同吋进行循证护理教学效果评价问卷调查，课后发放教学效果调查问卷评价，内容主要包括教学方法接受程度、学习主动性、文献检索能力、评判性思维能力、应用实证解决护理问题能力

6、、护理科研能力等6项，每项采用三级评分法：肯定、一般、否定。有效问卷冋收率100%。数据采用频数、百分数分析。2结果2.1成人高职护生循证护理知晓应用情况学A）前后的比较本组47名成人高职护生循证护理知晓应用情况：学:＞」前，23.4%了解循证护理内涵；12.8%了解循证护理步骤；31.9%较常利用网络查阅文献；8.5%能应用循证护理解决临床问题。学〉J后，85.1%了解循证护理内涵；76.6%了解循证护理步骤；80.8%较常利用网络查阅文献；53.2%能应用循证护理解决临床问题。学前后成人高职护生对循证护理知晓应用情况有了较大的改善和提高，

7、具体见表1。表1学:＞」前后成人高职护生循证护理知晓应用情况比较(n=47)人(%)2.2成人高职护生循证护理教学效果评价本组47名成人高职护生中68.1%对这种循证护理的教学方法给以肯定,通过学4后，学生循证护理实施的主要技能及苏主动学4的积极性均得到显著提高，具体见表2。表2成人高职护生对循证护理教学效果的评价(n=47)人(％)3讨论3.1树立循证护理的理念，正确理解循证护理的内涵，掌握循证护理实施步骤是应用和实施循证护理教学的重要内容。本组成人高职护生对循证护理的知晓情况显示，学AI前，47人中23.4%了解循证护理内涵；12.8%了

8、解循证护理步骤；结果并不乐观。护理人员对循证护理认识不足、具体操作方法掌握存在困难，阻碍了循证实践的实施发展［3】。开展循证护理教学国外有学者提出在教学中应教授循证