联合吸入布地奈德和沙丁胺醇治疗小儿哮喘急性发作疗

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1、联合吸入布地奈德和沙丁胺醇治疗小儿哮喘急性发作疗【摘要】目的比较联合吸入布地奈德和沙丁胺醇与单纯吸入沙丁胺醇治疗小儿哮喘急性发作的疗效。方法42例患儿随机分为治疗组24例，对照组18例，治疗组用布地奈德溶液和沙丁胺醇溶液混合液压力雾化吸入10～15min，对照组单纯雾化吸入沙丁胺醇10～15min。结果治疗组临床症状体征改善高于对照组（P<0.05），治疗组较对照组各症状体征消失天数均显著缩短（P<0.01）。两组患者治疗前后测定肺功能，本组治疗前后比较肺功能明显改善（P<0.05）,治疗组治疗后肺功能改善较对照组明显（P<0.05）。结论两药混合液联合雾化吸入

2、起效快，能有效改善肺功能，控制哮喘症状，优于单纯吸入沙丁胺醇。【关键词】小儿哮喘；布地奈德；沙丁胺醇；雾化吸入【Abstract】ObjectiveToparetheclinicaleffectofbinationinhalationtherapyofbudesonideandsalbutamolandinhalationofsalbutamolaloneonacuteasthmaepisodeofchildren.Methods42casesaepisodely:thetreatmentgroup（n=24）andthecontrolgroup（n=18）.Patientsinthe

3、treatmentgroupolfor10～15minutes,thoseinthecontrolgroupolalonefor10～15minutes.ResultsTheclinicalsymptomsandsignsprovedmarklyinthetreatmentgroupthancontrolgroup（P<0.05）.Thedisappearancedaysofsymptomsandsingsaftertreatmentinthetreatmentgroupent,thereprovementinthelungfunctioninthesamegroupbefore

4、andafterthetreatment（P<0.05）.Lungfunctionprovedsignificantlyaftertreatmentinthetreatmentgroupthancontrolgroup（P<0.05）.ConclusionThebinationinhalationtherapyofbudesonideandsalbutamoltakeseffectfaster,itisbettethanusingsalbutamolaloneinimprovingpatients’lungfunctionandcontrollingtheirasthmas

5、ymptoms.【Keya;budesonide;salbutamol;aerosolinhalation支气管哮喘是儿科常见病，其发病率逐年上升，严重危害儿童的身心健康，吸入疗法仍是目前防治支气管哮喘的首选方法。近年来，通过给患儿联合吸入布地奈德（普米克令舒）和沙丁胺醇（万托林），取得了较满意的疗效，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料病例均来自2000年1月-2007年6月在我院门诊及住院的哮喘急性发作患儿42例，男24例，女18例，年龄5～14岁，诊断均符合1998年全国儿童哮喘防治协作组制定的诊疗标准［1］。42例随机分成治疗组24例和对照组18例。两组患儿的年龄、性别、身高

6、、体重、病程及病情差异均无显著性（P>0.05）。1.2治疗方法两组均采用吸氧、抗感染等相同的综合性治疗。治疗组联合布地奈德溶液（阿斯利康公司）和沙丁胺醇溶液（葛兰素史克公司）；对照组单用沙丁胺醇溶液，置入PARI压力雾化泵（德国百瑞公司）中通过口含或面罩雾化吸入10～15min。布地奈德使用剂量为<6岁者，每次0.5mg，2次/d；≥6岁者，每次1.0mg，2次/d。沙丁胺醇溶液使用剂量为5～8岁者，每次0.5ml；8～10岁者，每次0.75ml；10～12岁者，每次1.0ml，均为2次/d。1.3观察项目临床症状及肺功能。临床症状包括咳嗽、喘息、呼吸困难、哮鸣音，根据患

7、儿症状、体征的严重程度（无、轻、中、重），评分分为0、1、2、3分。0分（无）：无症状、体征；1分（轻度）：有间断症状不影响生活、睡眠，体征轻微；2分（中度）：有明显症状、体征，影响生活睡眠；3分（重度）：症状、体征严重，极大影响生活睡眠。给药前后各测定1次肺通气功能,测定前休息10min，使用日产ST-75肺功能检查仪，测定1s最大呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）和肺活量（VC）和呼气峰流速（PEF）。1.4统计学方法数据采用SPSS