区域内医疗机构服务效率及设置规划研究论文

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1、竺!垦翌查兰—二!兰!苎圭竺兰兰苎摘要本课题选取山西省运城市的医疗机构为研究对象，通过该市各级各类医疗机构的调查，同时利用现有各种有关统计资料，对该市的医疗机构的服务效率进行经济学分析，研究该市医疗机构设置现状及存在的问题。在此基础上，结合我国经济体制、对外开放、医疗体制及城镇医疗保险等的改革趋势，对运城市医疗机构的设置进行规划，以期提高运城市医疗机构提供医疗服务的能力，提高医疗资源的利用率。本次共调查I所三级医院，23所二级医院和25所一级医疗机构。结果显示，卫生资源配置的层级结构不合理，与卫生资源的需求不相匹配。2000年该

2、市全部各类卫生人员中，有28．2％分布在二级以上医疗机构，l7．1％分布在一级医疗机构；床位37．3％分布在二级以上医疗机构，28．O％分布在一级医疗机构。可以看出卫生资源基本上呈倒三角分布。卫生人力资源数量较多但素质较低，高学历和高职称特别是较低级别医疗机构中高学历高职称人员所占比例偏小。床位资源高于全国平均水平，但利用率较低，三级医院为77．48％，二级医院为55．36％，一级医疗机构仅为34．30％，三者相比有显著性差异(P

3、财政为主。医疗机构的服务效率低下，在23所二级及以上医院中，有16所相对效率未达到有效单元，最低的尚达不到有效单元的三分之一；24所一级医疗机构中，也有10所存在不同程度的低效率，其中最低的卫生院，其服务效率仅达到有效单元的30％。此外，各级医疗机构间功能定位不清，恶性竞争，缺乏有效的转诊机制，致使卫生资源迸一步浪费。针对这些情况，建议运城市在医疗资源的配置中应充分发挥市场和政府这两种手段在调整卫生资源中的作用。利用市场供需2兰!苎兰查兰竺主竺兰兰!兰竺查机制，使过剩的卫生资源向群众需要的地方流动，向能优质高效发挥作用的机构流动

4、。政府应根据社会经济发展状况和人们对医疗卫生保健的需求控制卫生资源的总量。，各级医疗机构应多从提高其自身服务效率上下功夫，而不是一味地进行硬件投入，医疗机构的发展应由传统的规模数量型向质量效益型转变。关键词：服务效率医疗资源配置兰!曼竺查兰!兰兰竺兰竺!!竺兰StudyOfEffjciencyandPIanOfMedicaIInstitutionsinDeterminateRegjOnAbstract：Yunchengc“ywasselectedasoursubjectinVestigatedinthisstudy．Alltyp

5、eandlevelofhospitalsinyunchengcitywasinvestigated．InordertopfOvideinformationfbrtheregionalhealthpIanning(RHP)in’yhnChengcity，thisstudywastryingtoknowtheproblemofthehealthandstatusofsupplyinganddemandofhealthresources，andtoanaIyzetheefnciencyofhospitals．Therearetotal

6、1thirdclasshospital，24secondclasshospitalsand25elementarymedicalinstitutionswasinvestigated．Asaresult，inYunchengcity，healthservicecostmainlycomesfromcountygoVernmentinput．Theresultalsoshowsthatallocationofmedicalresourcewasnotreasonable．Thediathesisofmedicalmanpowerw

7、aslow．Peoplehasgreatpotentialdemandinmedicalcare．MedicalcareindifferentlevelsareunreasonabIe．Totalhealthresourcesofhospitalbedsaresupernuously’butthenurseswhichareinsufficiency．Extentfordemandofhealthresourcesaredifferentindifferentlevelofthemedicalinstitutions．There

8、sourcesIackinprimarymedicaldepartmentwhilesuperfluousinhighmedicaldepartment．Basedonthesestudy，theauthorthinkthathowtoalIocatedmedi