关于印发《南京市医学重点专科评分标准》.doc

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1、宁卫科教〔2016〕8号市卫生计生委关于印发南京市医学重点专科评分标准的通知各区卫生计生局，各有关单位：为加强我市市级医学重点专科建设与管理，进一步提升南京地区医学重点专科建设水平，在充分征求各单位意见及专家论证的基础上，我委重新修订了《南京市医学重点专科（临床科室）评分标准》，制定了《南京市医学重点专科（医技科室）评分标准》，现印发给你们，请遵照执行。原《南京市医学重点专科评分标准》（宁卫科［2012］6号）同时废止。23附件：1、南京市医学重点专科（临床科室）评分标准2、南京市医学重点专科（医技科室）评分标准南京市卫生和计划生育委员会2016年9月19日23附件1：南京

2、市医学重点专科（临床科室）评分标准一、本标准分五个部分，实行量化九百900分制，其中“基础条件”占100分，“医疗技术队伍”占120分，“医疗服务能力与水平”占340分，“医疗质量状况”占240分，“科研与教学”占100分。二、申报市级医学重点专科必须符合《南京市医学重点专科建设与管理办法（宁卫科教【2014】3号）》的相关要求。三、标准中的相关技术指标，如无特别注明，均指评估时上一年度的数据。四、标准中部分指标内容可累积计分，但最后得分不超过标准分。五、学科带头人是指临床专业水平高、科研学术能力强、具备教学和科研组织管理能力、能带动学科持续发展和人才梯队建设的具有高级职称

3、人员。六、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备的中级以上职称人员。七、本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责一年以上、年工作时间8个月以上。八、各专科需严格按照《医疗机构诊疗科目名录》中一、二级科目进行申报。23序号检查内容标准分评分标准备注一基础条件1001发展环境（20）医院专科建设发展规划(一)10有发展规划得2分；有专题研究专科建设会议纪要得2分；规划具有可行性和合理性得2分；规划执行到位、且有明显效果，得4分。医院有扶持专科建设的政策或措施(一)10政策、措施齐

4、全得10分；政策措施欠完善或落实不到位，扣5分；无明确的政策、措施或不落实，不得分。2专科规模（20）床位数（二）10至少有1个独立的专科病房，床位总数≥20张，得6分；每增加10张床加1分，总分不超过标准分。每张病床净使用面积≥6平方米（二）10≥6平方米得10分；每减少1平方米，扣2分；少于4平方米不得分。3支撑条件（30）相关科室能够满足专科发展需要（二）10相关科室医疗技术队伍整体实力强得5分，设备设施满足需要得5分。专科医疗设备能满足专科开展全部技术项目需要，具有先进性和适宜性（二）10满足需要得5分；医疗设备具有先进性得3分；具有适宜性得2分。医院对专科经费投入

5、情况(一)10评估前3年投入≥100万元得6分，每增加10万元加1分,总分不超过标准分。(主要指在专科设备、人才培养、科研教学、专科病区改扩建上的投入)234科室管理（30）医疗质量管理与持续改进(一)10有医疗质量管理和持续改进方案并组织实施；有医疗技术操作规范、诊疗指南及常规等规范性文件并用于诊疗工作中，医疗技术管理符合《医疗技术临床应用管理办法》规定；对抗菌药物实行分级管理制度，开展抗菌药物临床应用监测与评价，对抗菌药物的不合理使用有检查、干预和改进措施。评估前3年，发生重大医疗责任事故或者重大医院感染事故者不得分。临床路径和单病种质量管理与持续改进（二）10根据国家

6、、省、市卫计委相关要求制定并实施临床路径和单病种质量管理，以每年下发的标准进行考核，工作开展得力达到标准，质量控制好得10分，未开展不得分。本项将综合省市卫计委相关处室专项检查情况打分。开展优质护理服务（三）10根据国家、省、市卫计委相关要求开展优质护理服务。未开展优质护理的病区不得分，工作开展效果好得10分，本项将综合省市卫计委相关处室专项检查情况打分。二医疗技术队伍1205技术团队（20）整体实力（二）20医护人员配备满足工作和发展需要，形成技术团队，处理疑难重症能力强得5分；各级医师能够掌握相应技术，得10分；专科对中青年医师进行科室核心技术的培养和锻炼有具体规划并落

7、实取得成效得5分。6学科带头人（20）学术地位（四）5正高专业技术职称得1分；博士生导师得1分，硕士生导师得0.5分；在任全国、省、市级专业学会主任委员分别得4、3、2分，副主任委员得3、2、1分，委员得2、1、0.5分（常委或专业学组组长加0.5分），以最高分为准，不重复计算；国际英文SCI收录杂志任职编委得2分，统计源以上期刊任职编委得1分。临床能力（二）5能够掌握代表本专业先进水平的技术得1分；具有本专业疑难病种较高的诊治能力，诊疗效果好得1分；评估前3年，主持开展新技术新业务1项以上得1分，年平均主持科内专