护理干预对妊娠高血压疾病围产期的影响

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1、护理干预对妊娠高血压疾病围产期的影响韩丽娟(广东省佛山市妇幼保健院广东佛山528000)【摘要】目的探讨对妊娠高血压疾病患者实施围产期护理干预的措施和效果。方法选择60例妊娠高血压疾病孕妇，按随机数字表法分为2组，每组各30例。干预组30例采用综合产前检查、疾病健康教育、心理护理、药物护理等早期干预;对照组30例行常规护理指导和健康教育,包括整洁和安静的病室环境、及时更换床单、正确的体位、纠正水电解质及酸碱平衡、保持呼吸道通畅、合理饮食等。结果干预组与对照组的母婴结局差异均有显著性(P<0.05)。结论早期施行科学、有效的护理干预，有利于妊娠高血压疾病产妇安全度过围产期，降低并发症的发生

2、率。【关键词】妊娠高血压疾病围产期护理干预【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)31-0163-02怀孕和分娩是育龄妇女的一个危机期，而妊娠高血压疾病是威胁母婴健康最常见最严重的一种疾病，患病率占孕妇的5〜10%,其中70%是与妊娠有关的高血压，其余30%在怀孕前即存在高血压。我国发病率达到9.3%,—般在妊娠20周后发生［1］。妊娠高血压疾病多见于初产妇、多胎妊娠和羊水过多或者贫血的孕妇以及原有糖尿病、慢性肾炎或高血压的孕妇。以高血压、蛋白尿、水肿为主要特征，甚至抽搐、昏迷、心肾功能袞竭，发生母婴死亡为临床特点的妊娠期特有的并发症，占产科

3、合并症首位，严重危害妇女的健康，并使部分患者残留高血压［2］,因此监控和防范严重并发症的发生是护理干预的重点。木研究通过采取釆用综合产前检查、评估、疾病健康教育、心理护理、药物护理等方法对孕产妇进行围产期护理干预，提高和改善了妊娠高血压疾病的良性转归，降低了不良结局的发生率，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2013年1月〜2013年9月我院进行产前检查且住院分娩孕妇60例，年龄22〜40岁，平均(27.52±2.8)岁；BP：≥160/110mmHg(lmmHg=0.133kPa)23例，<160〜≥140/<110〜≥90mmHg37例；初产妇

4、49例，经产妇11例；孕周≤36周者11例，孕周〉36〜≤40周者44例，〉40〜≤41周者5例；均伴冇不同程度的水肿。1.2护理干预方法所冇患者入院吋思维正常，能进行冇效的语言沟通。经诊断均为妊娠高血压疾病的高危者。将其随机分为干预组30例和对照组30例，干预组年龄22-39岁，对照组年龄22-40岁。两组患者年龄、文化程度、妊娠高血压疾病的初始严重程度比较差异均无统计学意义(均P〉0.05)。对照组行常规护理指导和健康教育，包括整洁和安静的病室环境、及时更换床单、正确的体位、纠正水电解质及酸碱平衡、保持呼吸道通畅、合理饮食等。干预组采用综合产前检查、疾病健康教育、心

5、理护理、药物护理等早期干预。统计学方法:数据采用SPSS13.0软件进行统计分析，计数资料采用X2检验，组间比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。1.2.1综合产前检查对每位来我院进行产前检查的孕妇建立健康教育档案，并利用手册和视频等较为直观的媒体方式对其进行讲解，使艽了解相关知识。讲授内容应个性化，简单明了，医护工作者应耐心讲授，并在整个健康教育护理过程中反复灌输。1.2.2疾病健康教育向患者讲解妊娠高血压疾病的症状、并发症及相关知识，并向患者讲解此病的治疗方法和预防子痫的措施，强调卧床休息的重要性。指导患者定期测量血压和观察眼底变化；鼓励孕妇经常按摩四肢，以促进血液循环，防

6、止血栓性静脉炎的发生;同吋纠正患者不良饮食4惯，保证足够蛋白质、水分及适量盐等摄入。告知患者根据水肿程度决定食盐的摄取量，适当增加钙、钾的摄入［3】告知患者每天监测胎动并作好记录，尽量为孕妇提供与病情奋关的信息，以减轻孕妇的焦虑。同吋讲解药物治疗中的注意事项，向患者讲解相关急救措施等。1.2.3心理护理由于多数患者对疾病和治疗方案不了解，都存在精神紧张和恐惧心理，使孕妇对自身及胎儿预后过分担心、恐惧、或者依赖等不良情绪，最终将会导致中枢神经系统功能紊乱、血压升高、病情加重［4】。因此，护理人员应及吋掌握患者的情绪变化，并根据苏性格特点和心理状况，给予针对性的心理疏导，并积极与患者进行交流

7、沟通，耐心解答患者提出的疑问，以消除其紧张或焦虑情绪，增强与患者的亲近感，使患者在良好的心态和情绪下接受治疗。1.2.4药物护理妊娠高血压疾病临床主要是采用解痉、镇静和降压治疗。25%硫酸镁是治疗妊娠高血压综合征的首选药，可预防和控制子痫的发作。但硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近，极易引起药物中毒，所以在治疗吋位严密观察其毒性作用。护理人员首先要掌握硫酸镁的用药方法、不良反应，特别是呼吸和心脏方面的不良反应。静滴硫酸镁吋，要严格掌握用