心内科护理安全问题与对策分析张毅

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1、心内科护理安全问题与对策分析张毅湖北省十堰市铁路医院，；湖北省十堰市其它IX六里坪镇十堰市铁路医院湖北十堰442000［摘要］目的：分析心内科护理安全问题并探讨相关干预对策。方法：选择2014年6月至2016年3月来我院进行治疗的心内科患者160例为研究对象，分析现存或潜存的护理安全问题，并采用随机数字表法，将所有患者随机分为对照组(给予常规护理干预)和观察组(给予护理安全管理)，探讨护理安全相关干预措施。结果：观察组患者护理安全问题的发生率明显低于对照组，且差异明显，具有统计学意义(P<0.05)o观察组患者的护理满意度为95.00%,对照组为85.00%,且两组之间差

2、异明显，具有统计学意义(P<0.05)o结论：针对心内科的护理安全问题，采取有效的护理安全管理，能够提高护理人员的专业技能和安全意识，有助于护理质量的不断提高，保障患者的人身安全，显著提高患者的满意度，值得在临床进行广泛应用。关键词:心内科；护理安全；护理管理；满意度【中图分类号】R473.82【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)08-0393-02护理安全问题是指在临床护理过程中，患者出现了相关法律和规章制度之外的机体或心理的损伤或死亡等［1-2］。护理安全是临床工作的重要内容之一，是医院工作质量的重要影响因素，是为患者提供放心、舒适、安全的护理服

3、务的基础［3-4］。患者在临床治疗中，与护丄•接触的时间最长，但由于护理人员的工作比较琐碎和繁忙，导致偶尔出现某些护理差错。心内科收治的病人大多病情较重，只有较高的抢救率以及死亡率，因此若出现护理安全问题，则会导致严重的后果和医疗纠纷［5-6］。为分析心内科护理安全问题并采取针对性的干预措施，木文以2014年6月至2016年3月来我院进行治疗的心内科患者160例为研究对象，展开调查，内容如下。1资料与方法1.1一般资料选择2014年6月至2016年3月来我院进行治疗的心内科患者160例为研究对象，其中男性98例，女性62例，年龄在45-75岁范围内，平均年龄为56.23&plu

4、smn;2.56岁。在所有患者知情同意的基础上，采用随机数字表法，将所奋患者随机分为对照组（给予常规护理干预）和观察组（给予护理安全管理），每组各80例患者。两组患者在年龄、性别、病情等一般情况无明显差异，不具有统计学意义（P>；0.05）,可以进行比较。1.2心内科现存的护理安全问题1.2.1疾病原因心内科护理在客观上存在较高的护理安全风险，患者的年龄偏大，病情较复杂，且沟通也存在一定问题，并且救治的患者多为心肌梗死等重症患者，工作难度较大，因此护理安全问题比较突出。各病种所占比例见表1。其中心肌梗死及心衰患者所占比例为59.38%,因此在抢救和治疗过程中，护理安全问题的

5、发生率会明显增加。1.2.2服务理念不到位护理人员的服务理念不到位是导致护患纠纷的主要原因。随着社会的不断进步，患者的法律意识及自我保护意识越来越强，对护理工作质量的要求越来越高。心内科患者的病程较长，病情较复杂，变化较快，患者对自身的治疗和用药情况均冇大致的了解，当病情变化吋，较为敏感，会经常询问护士问题，但部分护理人员不能做到耐心的解释，引起患者的不满［7］。有吋治疗效果不能达到患者的预期吋，造成患者的不理解，容易与护士发生矛盾，造成护患纠纷。1.2.3护士综合素质较低少数护士对护理风险预见性不足，缺乏对患者的主动性观察，年资较低的护士其基本功不熟练，不能对心内科患者突发病

6、情进行冇效的干预，缺乏经验和熟练的专业技能，导致患者病情延误，容易造成护理事故。护理文书是对护理工作的全面真实的记录，是处理医患纠纷的重要依据，也是保护自身合法权利的重要保障［8】。部分护士缺乏自我保护的意识，不能进行护理文书的正确书写，主要表现为监护记录与医生的病程记录不一致，护理体温单以及医嘱单记录不清楚，不严谨等。这些护士不能对患者的病情进行客观准确的描述，不能应用正确的医学术语，对护理文书的规范不够重视。1.2.4管理因素护理人员的配置不合理，远远不能达到规定的医护比。而秋冬季节是心内科各类疾病的高发时期，住院患者的人数骤然增多，临床护士人数远远不能满足患者的需求。护士

7、长时间处于高负荷的工作状态，低年资的新进护士不能快速的适应忙碌的工作，导致患者的治疗延后，而高年资护士常常会因为工作的繁忙而出现暴躁、焦虑等情绪，没奋多余的吋间与患者进行奋效的沟通和交流，导致双方矛盾的产生。而夜班护士的工作更为艰难，一人分管几十个病人，任务量巨人，容易造成硝普钠、硝酸甘油等特殊药品，不能按照医嘱进行准确的滴注，影响治疗效果。另一方面，抢救设施及抢救药品的配备不合理，也是造成护理安全的重要原因。不能对抢救设备进行定期的检修，不能定期检査抢救药品的效期并补充缺乏药品，直接影响抢