吸入性肺炎采用盐酸氨溴索治疗的临床疗效分析

《吸入性肺炎采用盐酸氨溴索治疗的临床疗效分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、吸入性肺炎采用盐酸氨溴索治疗的临床疗效分析塔晓红吉林省吉林中西医结合医院呼吸科，吉林省吉林市132012[摘要]目的探讨分析吸入性肺炎采用盐酸氨溴索治疗的临床疗效。方法选取该院2013年4月—2014年4月收治的98例吸入性肺炎患者，将其分成观察组（49例）和对照组（49例），观察组患者在给予常规治疗的基础上加用盐酸氨溴索静脉注射（10~15mg/kg），给予对照组患者抗生素抗感染、维持电解质酸碱平衡等常规治疗。分析两组患者临床治疗效果、肺部啰音消失时间、呼吸困难消失时间、吸痰次数及住院天数。结果观察组总

2、有效率为95.91%，对照组总有效率为81.63%，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组呼吸困难消失时间（1.9±0.5）h，对照组呼吸困难消失时间（2.6±0.8）h。观察组肺部啰音消失时间（2.0±0.6）h，对照组肺部啰音消失时间（2.8±0.7）h。观察组吸痰次数（3±1.2）次，对照组吸痰次数（8±1.4）次。观察组住院天数（3±1.7）d，对照组住院天数（5±1.4）d，两组对比差异有统计学意义(P＜0.05)。结论采用盐酸氨溴索治疗吸入性肺炎效果显著，治疗时间短，有较好的安全性，

3、可作为治疗老年吸入性肺炎的治疗药物，值得临床推广和应用。.jyqkg/kg），3次/d3~7d为1个疗程。1.3疗效标准痊愈：经治疗，患者体温恢复正常，咳喘消失，发绀、气促及肺部干、湿啰音消失，复查X线胸片显示正常；有效：经治疗，患者体温恢复，咳喘明显减轻，肺部音减少，复查X线片与住院前相比有所好转；无效：经治疗，患者各项指标无改善，病情加重或恶化[3]。1.4统计方法本次检验结果采用SPSS15．0统计软件进行分析，计数资料用[n（%）]表示，用χ2检验，患者呼吸困难消失时间、肺部啰音消失时间、吸痰次数

4、及住院天数等计量资料用（x±s）表示，用t检验，P<0.05，则表示差异有统计学意义。2结果2.1治疗效果比较观察组总有效率为95.91%，对照组总有效率为81.63%，两组差异有统计学意义（P＜0.05），具体数据见表1。2.2呼吸困难消失时间、肺部啰音消失时间等指标对比观察组呼吸困难消失时间（1.9±0.5）h，对照组呼吸困难消失时间（2.6±0.8）h。观察组肺部啰音消失时间（2.0±0.6）h，对照组肺部啰音消失时间（2.8±0.7）h。观察组吸痰次数（3±1.2）次，对照组吸痰次数（8±1

5、.4）次。观察组住院天数（3±1.7）d，对照组住院天数（5±1.4）d，两组差异有统计学意义(P＜0.05)，具体数据见表2。3讨论吸入性肺炎指吸入酸性物质如动物脂肪、胃内容物及其他刺激性液体和挥发性的碳氢化合物后引起的化学性肺炎。临床上吸入胃内容物多见由于胃酸引起的肺炎较吸入碳氢化合物液体，有时可误吸汽油、煤油、干洗剂等，此病多见于儿童。成年人发生此病主要是由于喉保护性反射和吞咽的协同作用，食物和异物在一般情况下不会进入呼吸道，即便吸入少量液体，可通过咳嗽排出。在脑血管意外、酒精中毒、全身麻醉或麻醉过

6、量后，防御功能减弱或消失，异物则吸入气管。反应性差的老年人更容易发生吸入性肺炎，多发于帕金森病、昏迷、老年痴呆、吞咽障碍及长期鼻饲者。随着年龄的增加，其脏器功能和免疫机能也逐渐下降，唾液分泌减少必然会延长吞咽运动时间，再加上大部分老年患者合并内科慢性疾病及中枢神经疾者喉腔黏膜萎缩，能明显感受到咽缩肌活动减弱，咳嗽和吞咽反射能力也随之下降，产生吞咽障碍。长期卧床患者更容易出现进食时误吸或胃潴留，呼吸道纤毛运载能力下降，不能及时清除误吸，患者还有较强的细菌易感性，一旦病原微生物入侵会引发吸入性肺炎，常表现为大

7、叶性肺炎及累及双肺数个叶段，病死率高达40%~60%。老年吸入性肺炎症状体征有以下3种：①化学吸入性肺炎：大部分患者都有呛咳和误吸的病史，初期无症状，吸入2h内出现因喉反射性痉挛和支气管刺激而引发的呼吸困难、喘鸣、剧烈咳嗽等，神志不清者吸入时无明显症状，于1~2d后发绀，咳浆液性泡沫痰，呼吸困难。患者体征多为低血压、心动过速、双肺可闻及哮鸣音和湿啰音。②经细菌性吸入肺炎：邱正新，曾治平，刘惟优，黄清云认为[4-5]老年性肺炎由于伴随着基础疾病高龄，表现多不典型，常缺乏肺炎的肺部症状且病死率高，发病率高，发

8、病前多有引起误吸的病史。类此肺炎患者典型症状为咳嗽、寒战、胸痛、发热等。而老年人多为咳嗽、发热及咳痰，症状亦轻微，仅表现为排痰困难，咳嗽无力，形成肺脓肿后咳大量脓臭痰。类型患者不典型症状为食欲不振，疲倦不适，活动能力下降，急性意识障碍，体重减轻及恶心等。老年人最早出现症状为呼吸加快，心动过速。③阻塞性吸入性肺炎：吸入较大异物阻塞在大气道可突然窒息死亡，若阻塞在小气道可引起肺不张或阻塞性肺炎，会出现相应的咳嗽、咳痰及气短等症状。