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时间:2018-11-08
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1、急性上消化道出血的护理心得摘要:目的探讨急性上消化道出血患者临床护理的有效方式。方法选取我院2014年1月〜2015年6月的治疗的上消化道出血患者50例,按照随机原则,分为对照组和观察组,每组25例,比较两组患者护理后的生活质量和满意程度。结果观察组患者的生活质量和满意程度比对照组患者高。结论优质的护理能够让患者尽快恢复健康,提高患者的满意程度和患者生存质量,促进治疗效果的提升。关键词:急性上消化道出血;临床护理从食管到直肠称为人体的消化道,以十二指肠和空肠的交点为界,上面为上消化道,下面为下消化道。因此,上消化道包括食管、胃、十二
2、指肠以及胰腺、胆道的出血,统称为上消化道大量出血。其中溃疡病约占1/2,食管胃底静脉曲张占25%,近年来急性出血性胃炎和糜烂性胃炎伴发出血的病例也有所增长,年发病率在50〜100/10万[1]。治疗过程中常发生腹痛,吐血,发热等症状,需及时进行处理,否则可能导致患者病情延误,对患者的身心健康造成伤害。本研宄探讨优质护理方法在急性上消化道出血患者中的应用效果,为广大护理工作者提供一定参考。1资料与方法1.1一般资料选取2014年1月〜2015年6月我院收治的首次上消化道出血患者共50例,其中男性30例,女性20例。按照其住院号后三位应
3、用随机数字表按照患者入院顺序将患者随机分为实验组与对照组。实验组25例(男15例,女10例,平均年龄43.5岁);对照组25例(男17例,女8例,平均年龄47.6岁),实验组与对照组性别及年龄差异均无统计学意义(P值分别为0.70、0.82均大于0.05),两组具有统计学意义。1.2方法1.2.1对照护理组对照护理组采取常规护理方法对患者幵展护理工作,护理内容包括介绍住院须知事项,病房必须干净、整齐清洁,遵医嘱对患者行基础护理等。1.2.2实验护理组在对照护理组基础上增设病情观察护理、饮食护理、舒缓情志护理和生活护理四项护理内容。1
4、.2.2.1病情观察护理大多数患者急性上消化道出血发生前伴有头晕、心悸和胸闷等出血前症状,护理人员要密切观察,及时发现出血前兆以便采取措施及早治疗[2]。护理人员要注意预防患者出现休克,增加治疗难度,一旦发现患者意识模糊、出冷汗和昏厥,同时血压下降、心率加快,要想到患者已出现休克,应立即报告医师进行抗休克治疗,此时要每隔每隔15min监测脉搏、血压等生命指标[3]。1.2.2.2饮食安全护理进食以清淡、易消化饮食(商蛋白、高碳水化合物、高维生素)为主,定时定,忌饮酒,慎吃带刺食物。如有腹部不舒服,尽可能避免生、冷、硬、食物,以半流食
5、为主,适当减少进食量,达到8〜9成饱即可,当症状缓解时再正常民。1.2.2.3舒缓情志护理注意生活规律,保持精神愉悦,避免动怒及过分激动,对于工作和生活中的负性事件(如亲人病故等事件)正确对待,善于调节自己;消除紧张情绪,积极配合治疗,保证睡眠,减少和消除外界的刺激,以减少出血,促进止血1.2.2.4生活护理规律作息制度,可适当运动,但应避免剧烈活动和劳累。充分利用值班、训练和执行任务间隙保证睡眠。按时就寝,或者提前按海事训练时间模拟睡眠时间,尽可能调整使自己睡眠规律符合训练和任务的要求。1.3统计学方法全部数据应用SPSS17.0
6、软件进行处理,性别、年龄计数及心理状况资料采用?字2检验,年龄等计量资料采用独立样本T检验,其中P
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