环乳晕切口与传统放射状切口治疗乳腺纤维瘤87例的疗效比较观察

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1、环乳晕切口与传统放射状切口治疗乳腺纤维瘤87例的疗效比较观察亳州市人民医院安徽亳州236802【摘要】目的探究环乳晕切门和传统放射状切门治疗乳腺纤维瘤的临床疗效。方法选取我院2011年6月〜2014年6月住院部87例乳腺纤维瘤患者作为研究对象，按照不同的手术方法分为实验组和对照组，实验组患者采取环乳晕切门进行手术，对照组采取传统放射状切门进行手术，观察比较两组患者的临床治疗效果、术后并发症以及患者对手术美容效果的满意程度。结果两组患者手术治疗效果、术后并发症以及患者对术后美容效果的比较上，实验组均优于对照组，p<0.0

2、5,差异具有统计学意义。结论采用环乳晕切口治疗乳腺纤维瘤最大限度地保留Y女性双侧乳房的对称性，且切门隐蔽，具有很大的美容优势;临床效果显著，且并发症少，术后复发率低，是临床治疗乳腺纤维瘤的首选治疗方法。【关键词】环乳晕切门；传统放射状切门；乳腺纤维瘤；疗效乳腺纤维瘤是所有乳腺疾病屮最为常见的一种良性肿瘤，多发于年轻女性，且多为单发，但有15.0%~20.0%的患者为多发［1］。其发生与雌激素的刺激有关，因而很少在月经來潮前或者绝经后的妇女屮发生。本病虽然为良性肿瘤，但少数也可能发生恶变。乳腺纤维瘤不仅造成患者的身体伤害

3、，还严重影响患者的心理健康。我院对87例乳腺纤维瘤患考进行不同手术切口治疗研宂，取得一定成果，现将结果进行如下报道。1资料与方法1.1一般资料选取我院2011年6月到2014年6月住院部87例乳腺纤维瘤患者进行研究，其屮普通型67例，青春型11例，巨纤维腺瘤9例，病程1.5个月〜4.5年，平均病程(2.1&p

4、USmn;l.l)年。按照不冋的手术方法将其分为实验组与对照组，其中实验组43例，年龄20岁~27岁，平均年龄(24±l.l)岁；对照组44例，年龄19岁~26岁,平均年龄(22.1±

5、1.4)岁。两组患者在年龄、病程以及病情等一般资料比较上，差异无统计学意义，可进行组间比较。1.2手术方法1.2.1实验组手术方法患者采取仰卧位，局麻，根据肿瘤的位置沿着乳晕边缘做弧形切U,将腺体和乳房表面皮肤分开，确认肿瘤位置，将肿瘤和四周组织分离，切下肿瘤,创面彻底止血，缝合切口。1.2.2对照组手术方法患者采取仰卧位，局麻，采取传统的将乳头作为中心做放射状切U的方法，手术过程以及术后处理同实验组。1.3统计学处理数据采用SPSS14.0软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，检验结果

6、以p<0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者术后治疗效果比较，实验组明显优于对照组，具体分析见表1。注：两组患者术后效果比较上，p<0.05,差异具有统计学意义。2.2两组患者术后并发症比较，实验组总并发症率明显低于对照组，具体分析见表2。注：两组患者术后总并发症率比较上，p<0.05,差异具有统计学意义。2.3两组患者术后对手术美容效果的满意程度进行比较，实验组患者对手术满意人数明显多于对照组，具体分析见表3。注：两组患者术后对美容效果满意度比较上，p<0.05,差异具有统计学意义。3讨论乳腺纤维瘤是发

7、生在乳腺小叶内纤维组织与腺上皮的混合性肿瘤，是最常见的一种乳房良心肿瘤。其可发生于青春期后任何年龄的女性，但18〜26岁的青年女性较多见，发病机制与女性体内内分泌失调相关，雌激素相对或者绝对升高就可引发本病。近年来，我国乳腺纤维瘤的发病率不断上升，严重威胁着女性的身体健康和生活质量［2】。手术切除是0前治疗乳腺纤维瘤唯一的有效方法，由于年轻女性对乳房的美观非常重视，因而手术不仅要完整地切除肿瘤，且还要保证术后乳房的美观［3】。传统放射状切口治疗乳腺纤维瘤的手术方法简单，视野清晰，切除彻底，并且切U与乳腺腺管保持平行，避

8、免了手术中对乳腺腺管的损伤，对于暴露出肿块也有极大的优势，但是术后瘢痕比较大且明显，严重地影响患者术后乳房的美观，其至影响家庭和睦［4】。而环乳晕切口位于乳晕边缘的皮肤色差交界的弧线上，由于乳晕区皮肤有色素沉着以及小丘状皮脂腺结节的特点，因而手术的切U比较隐蔽，遗留下来的瘢痕不太明显，美容效果较好，并且乳晕区的皮肤相对比较薄，弹性好，切口愈合后留下的瘢痕比较平整柔软，术后对患者的体型影响不大，一般情况下不会造成明显的两侧乳房不对称，患者心理上比较能接受［5】。同吋乳腺组织的活动度较大，在冋一象限或者相邻两个象限的多发肿

9、块只需一个切口就可切除所以肿块，避免多切口创伤手术，具冇手术创伤小的优势。术中应注意以下几点：①患者体位需与B超定位时的标记保持一致，避免肿块因体位位置改变。②麻醉吋尽可能避免局部组织过度水肿，若必要可加用静脉麻醉。③在乳腺腺体表面作潜行分离的时候需适度，避免悬軔带维持乳房性状能力下降［6］。④环乳晕切U较小，手术剥离面积比较广，