泛影葡胺治疗粘连性小肠不完全梗阻疗效分析

《泛影葡胺治疗粘连性小肠不完全梗阻疗效分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、泛影葡胺治疗粘连性小肠不完全梗阻疗效分析王胜业(河南省延津县人民医院453200)【摘要】目的观察分析泛影葡胺治疗粘连性小肠不完全梗阻治疗效果。方法随机选取我院最近收治的80例粘连性小肠不完全梗阻患者，将其随机分成观察组和对照组两组，各40例，观察组患者实施泛影葡胺治疗，对照组患者采用传统的保守治疗，比较两组的治疗效果。结果实施泛影葡胺治疗的观察组患者没有死亡情况，其平均住院时间、胃管拔出时间以及第一次排便时间都明显低于对照组患者，其差异性具有统计学意义(p<0.05)，并且没有发生肠梗阻加重、肠

2、穿孔和电解质紊乱等并发症。讨论泛影葡胺治疗粘连性小肠不完全梗阻，不仅操作简单，有效安全且并发症较少，而且缓解粘连性小肠梗阻，有效缩短住院的时间，A有临床推广意义。【关键词】泛影葡胺粘连性小肠不完全梗阻疗效分析【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)09-0175-01粘连性小肠不完全梗阻(简称APSO)是最常见的一种肠梗阻类型，[1]其在肠梗阻中约占到40%-60%，在机械性的小肠梗阻中约占一半，是常见的普外科的一种急腹症。我院对近些年收治的80例粘连性小肠不完全

3、梗阻实施泛影葡胺治疗，和传统常规治疗方法比较，疗效显著。现将只体情况报告如下1资料与方法1.1一般资料选取最近几年我院收治的80例粘连性小肠不完全梗阻患者，诊断标准是排便排气减少或者停止，腹痛，肠鸣高亢,腹部平片有阶梯状的小肠气液平面，有腹部手术史等随机将其分成两组，观察组40例，对照组40例。观察组患者中，女性18例，男性22例，年龄范围是20-75岁，平均年龄是42岁，对照组患者中，女性19例，男性21例，年龄范围是18-72岁，平均年龄是39岁。两组患者在性别、年龄和病情等方面无差异性，不具有统计

4、学意义(p>0.05)„具有可比性。1.2治疗方法对照组患者采用禁食、胃肠减压、补液及解痠、适当抗感染及纠正酸碱平衡等传统治疗方法，观察组患者在其基础上，采用泛影葡胺治疗，U服或者在胃管中注入泛影葡胺(60%,80-100ml),[2]胃管夹闭30-60min,严密观察患者的病情变化情况，包括症状、血常规、体征等，必要的吋候用X线透视了解造影剂在消化道的运行情况。在48h治疗内造影剂没有排出，或者是治疗中一旦出现肠绞窄、症状恶化等要进行剖腹手术。如果肠梗阻体征和症状消失，且腹部平片无小肠扩张者，患

5、者可恢复正常的半流食。1.3统计学处理应用SPSS11.5的软件包统计分析收集的资料，观察组和对照组的比较，其差异性用F检验，p<0.05,表示具有统计学意义。2结果两组患者的平均住院吋间、胃管拔出吋间以及第一次排便吋间比较情况如表一所示，观察组患者的平均住院吋间、胃管拔出吋间以及第一次排便吋间都明显低于对照组患者，其差异性具有统计学意义(p<0.05)o在治疗过程中两组患者无一例死亡，并且没冇发生肠梗阻加重、肠穿孔和水电解质的紊乱等并发症。表一观察组和对照组平均住院吋间、胃管拔出吋间以及第

6、一次排便吋间比较(x-±s)组别例数一次排便吋间(h)观察组4017.9±5.6对照组40平均住院吋间(d)胃管拔出时间(h)第3.6±1.66.7±1.416.8±4.331.8±4.9F值33.530.7±4.9—22.334.2<0.05<0.05<0.053讨论伴随着腹部手术的不断增多，根据奋关的粘连性的肠梗阻的发生率报道，手术治疗后出现粘连性小肠不完全梗阻的患者也有上升的趋势。0

7、前认为粘连性发生的机制是由于机体创伤、感染、异物、缺血引起的纤维增生的一种炎性反应。临床上泛影葡胺在心血管以及胃肠道的造影中得到广泛应用，［3】没奋稀释的泛影葡胺的滲透压是1900mos/L,是细胞外液滲透压的6倍。苏利用高渗透性吸收细胞间和血管内液达到肠管，对肠内的容物进行稀释，扩张肠管，加快蠕动，减轻肠管的水肿，增加肠梗阻的压力，使得肠内的容物更加容易穿过狭窄段。根据奋关的调查分析，泛影葡胺达到冋盲部的平均吋间是45min。观察组患者采用泛影葡胺治疗，冇效地缓解了肠梗阻的症状，人人缩短了患者住院的吋

8、间等。采用泛影葡胺治疗可以动态及吋地观察了解在消化道中造影剂的推进情况，一旦发现异常如临床症状加重或粘膜中断等，要及时采取奋效地治疗。因为泛影葡胺是高渗透液，脱水作用较强，所以治疗吋要补足血容量，密切观察并记录患者的心率、血压以及尿量等，根据患者的具体情况及吋调整治疗方法，有效避免发生并发症。通过对观察组患者治疗效果分析，泛影葡胺治疗粘连性小肠不完全梗阻,不仅操作简单，有效安全且并发症较少，而且缓解粘连性小肠梗阻，有效缩短住院的吋间，具有临