骨科手术患者全静脉麻醉不同方法效果研究

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1、骨科手术患者全静脉麻醉不同方法效果研究【摘要】目的研究和分析瑞芬太尼与丙泊酚联合使用对于骨科手术中发挥的麻醉效果以及价值。方法搜集本院患者随机分为观察组和对照组两组，均使用丙泊酚和舒芬太尼作用于诱导麻醉阶段，然后对两者分别进行处理。观察组使用丙泊酚和瑞芬太尼，而对照组在此阶段则使用丙泊酚和舒芬太尼，然后观察两组患者手术后的疼痛情况、发生不良反应率以及手术以后的清醒时间并进行对比。结果观察组患者在手术以后的呕吐、烦躁和心动过缓等不良反应的总发生率为9.33%，要明显地低于对照组的患者（30.22%），观察组的患者在手术以后的苏醒质量亦明显高于对照组的患者，该

2、两组数据对比，均有明显的差异（P小于0.05），其差异具有统计学的意义。结论将丙泊酚和瑞芬太尼联合使用于全麻醉方式应用到骨科手术中时，具有麻醉效果显著、安全系数高、不良反应少的优势，在医学临床上受到广泛认可，值得大力推广。【关键词】骨科麻醉；瑞芬太尼；全静脉麻醉文章编号：1004-7484（2013）-12-7309-01医学临床上，在进行骨科手术治疗时，一般采用神经阻滞麻醉和椎管内麻醉两种方式，这也是医学上传统采用的麻醉方法，这两种方法虽然都能迗到麻醉的目的，但是效果并不明确，加之发挥麻醉效果需要时间较长，患者需要较长的时间来恢复，给骨科手术治疗带来了许

3、多不便，往往无法保证患者术后良好恢复［1］。自2011年5月至2013年4月，本院对收治的骨科手术患者共225例，运用瑞芬太尼和丙泊酚联合使用进行临床麻醉并详细记录临床效果，取得了较好的效果，现对治疗效果做如下总结报告：1资料和方法1.1一般资料本研究搜集我院从2011年5月至2013年4月所收治的骨科手术患者共计450例作为研究的对象，依照随机原则将其分成对照组和观察组各为225例。其中，女性患者为207例，男性患者为243例，患者的年龄在33岁至59周岁之间，平均的年龄为（41.7±2.3）岁。全部患者的骨科手术持续时间为105分钟至220分钟，平均手

4、术时间为（152.7±2.8）分钟。该两组患者在性别、年龄和手术的时间等方面进行对比，不存在明显的差异（P大于0.05），两组存在可比性特征。1.2治疗方法两组患者，在手术前均进行常规血压、心电图以及血氧饱和度与脉搏等指标的综合检查。麻醉处理的常规方法均为：在麻醉以前的30分钟内采取静脉注射方式，给予患者lmg长托宁，在麻醉诱导阶段，均给予患者舒芬太尼（剂量为0.5ug•kg-1）并复合丙泊酴（剂量为1.Omg•kg-1），但在麻醉维持的阶段，观察组使用瑞芬太尼，剂量标准为0.5ug/kg-min,并复合丙泊紛，刻量标准为8mg/kg•ho对照组则给予舒芬

5、太尼（剂量为0.15ug/kg•min）并复合药物丙泊紛（剂量标准为2mg/kg•h）进行麻醉维持。1.3统计学方法本研究运用用SPSS16.0统计学软件开展统计学分析，全部计量数据比较运用卡方检验法，组间数据对比运用t检验法，如果P小于0.05,表明具有明显的差异，存在有统计学上的意义。2结果观察组患者在手术以后的呕吐、烦躁和心动过缓等不良反应的总发生率为9.33%,要明显地低于对照组的患者（30.22%），观察组的患者在手术以后的苏醒质量亦明显高于对照组的患者，该两组数据对比，均有明显的差异（P小于0.05），其差异具有统计学的意义，见表1、表2。3讨

6、论目前在对患者进行骨科手术时，一般通过神经阻滞或是椎管内麻醉来对患者实施全麻处理［2］。然而这两种全麻方式操作复杂，时间较长，患者在进行穿刺麻醉时能够感受到较为明显的疼痛感，使得患者开始排斥这种麻醉方式，极容易引发患者的负面情绪［3］。而患者的负面情况又可能引发气胸胸闷等一些严重的麻醉并发症，从而影响到骨科手术的效果，并降低了治疗的效果。相比较而言，瑞芬太尼疗效十分显著，发挥麻醉效果快，麻醉作用能够及时消失，能够保证患者及时苏醒，在临床上也越来越被各种治疗手术所认可，作为理想镇痛药物用于手术过程［5］。丙泊酚的麻醉作用在骨科手术中也成效明显，发挥作用时间短

7、、患者术后恢复快，与同类产品相比，可以避免引发不良反应及并发症发生。此外，丙泊酚作为麻醉药物在发挥作用的过程中，能够在一定的时间内对中枢神经进行镇静和催眠处理，使得中枢神经产生遗忘效果，而这种效果，正是进行骨科手术最为理想的麻醉效果。在本临床研究中，比照两组手术患者的麻醉效果以及各项数据，发现观察组和对照组相比，术中及术后不良反应较少，术后也能够及时苏醒，并且所有数据都具有统计学意义。研究表明：使用丙泊酚和瑞芬太尼通过全静脉麻醉应用于骨科手术过程，能够提高手术安全性、提升麻醉效果、降低患者的不良反应和并发症，具有极高的临床优势，值得大力推广并广泛应用于医学

8、临床。参考文献［1］董鹏，韩晓玲，时向军，等.左旋布比卡因行腰-硬