小针刀松解风池穴治疗枕神经痛88例

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1、小针刀松解风池穴治疗枕神经痛88例中毅湖南省邵东县人民医院疼痛门诊湖南邵阳422800摘要目的：研究枕祌经痛患者运用小针刀松解风池穴的临床治疗效果。方法:我院选择2010年12月-2012年12月间进行诊治的88例枕神经痛患者，对所选的患者运用小针刀松解风池穴的方法进行治疗，观察其临床治疗效果。结果：通过对木文所选患者进行研宄得出，49例患者痊愈，27例患者为显效，10例患者为有效效，2例患者为无效，从结果可以看出，小针刀松解风池穴治疗枕神经痛的临床效果较好。结论：在风池穴行小针刀术，能够将该处病变组织彻底松解，接触局部挛缩和粘连，消除枕祌经所受的挤压，因此可使疼痛症状消失。关键词：枕

2、神经痛；小针刀；风池穴在祌经内科常见的疾病中，枕祌经痛较为常见，患者临床上主要表现为一侧或者两侧的枕部疼痛，可放射至乳突、头顶或者外耳部，疼痛性质主要为持续性钝痛呈阵发性加剧，也可以表现为阵发性发作［1］。当患者大喷嚏、咳嗽或者活动头颈部时，可加剧疼痛程度。枕外隆凸下多可有压痛症状，枕祌经分布的区域可有感觉轻度减退或者感觉过敏症状。我院选择2010年12月-2012年12月间进行诊治的88例枕神经痛患者，对所选的患者运用小针刀松解风池穴的方法进行治疗，观察其临床治疗效果，现总结如下。1资料与方法1.1基木资料我院选择2010年12月-2012年12月间进行诊治的88例枕祌经痛患者，其中

3、36例为男性，52例为女性；年龄在15-57岁之间,平均为39.1岁；患者的患病时间在6个月-12年之间，平均为5.9年。疼痛部位：33例在左侧，39例在右侧，16例呈两侧交替进行。1.2治疗方法穴位主要选择患侧的风池穴，患者取作为，头部向前屈,两上臂放在桌子上，前额贴在前臂上。保持颈部舒适、放松以及稳定，同时将将要实施手术的部位充分暴露。首先用浓度为2%的碘酊对风池穴以及周围的组织进行消毒，之后再用浓度为75%的酒精进行脱碘。选择5ml注射器配7号注射针头，用lml浓度为1%的利多卡因进行局部麻醉，按照小针刀进针的四部法进针。直接进入风池穴后，在将针刀向上进针约l-2cm,在达到骨膜

4、后，做横行、纵形分离切割手法，将风池穴与周围粘连组织进行分离，拔出针刀，用消毒的干棉球进行压迫止血，在用创可贴将进针点粘贴，术中患者可能会出现放射性或者局部闷胀感，术后大多数患者会表现为视物清晰，头部轻松，头痛症状明显减轻，每次治疗间隔5-7天，最多治疗不超过3次。1.3疗效判定痊愈的标准为：患者的临床症状全部消失，吋间超过1年，或者未见再复发者；显效的标准为：患者的临床症状明显改善，偶尔有轻微的头痛；有效的标准为：患者头痛的范围明显缩小，疼痛程度有所缓解；无效的标准为：经过3次的治疗，患者的临床症状未见好转。2结果通过对本文所选患者进行研究得出，49例患者痊愈，27例患者为显效，10

5、例患者为有效，2例患者为无效，从结果可以看出，小针刀松解风池穴治疗枕神经痛的临床效果较好，见表1。表1本文所选患者的临床治疗效果3典型病例张某，女性，39岁，2011年12月30日到我院就诊，自述左侧枕后反复出现的疼痛，持续吋间约8年左右，每次在低头工作较长吋间后即会出现,同吋伴有呕吐、恶心等症状，曾经服用过镇痛剂以及中药治疗，均未见明显效果，因此来院就诊。经检査，血压14.6/9.3kPa,呈慢性痛苦面容，身体疲倦，精神欠佳，颅神经检查为阴性，进行神经系统检查野未见明显阳性体征，经各种辅助检查，心肺未见异常、肝脾等脏器未见异常。脉象弦数，舌苔较薄、微黄。经临床诊断，为枕神经痛。经过2

6、次上述治疗后，患者的头痛症状完全消失，对其进行半年的随访，未见有复发现象。4讨论在神经内科常见的疾病中，枕神经痛较为常见，患者临床上主要表现为一侧或者两侧的枕部疼痛，可放射至乳突、头顶或者外耳部，疼痛性质主要为持续性钝痛呈阵发性加剧，也可以表现为阵发性发作中医上讲，枕颞部为少阳之经结聚之处，脏腑清阳之气上注于头部，手足少阳经脉也上行到头侧部［2］。如果外感邪热，内伤情志，就会阻滞少阳经脉，引起清阳郁滞，脉络失和就会导致枕后以及颞顶部出现疼痛。风池穴为足少阳胆经，冋吋也是足太阳膀胱经、阳维的交会穴，能够疏通经络、调理少阳经气以及清利头0的作用［3］。在风池穴实施针刀术后，可以将局部粘连的

7、软组织松解，促进血液循环，符合不松则痛，以松治痛的原则。枕神经痛是枕大、枕小和耳人神经分布区疼痛的统称均来自C2—3神经枕神经痛的根本［4】,临床特点为枕神经痛多为-侧性起源于枕部向头顶（枕大神经）乳突部（枕小神经）或外耳（耳大神经）放射呈持续性钝痛，可阵发性加剧或间歇发作，活动头颈、咳嗽和喷嚏时可加剧［5-6］。枕外隆凸下常冇压痛枕神经分布区可有感觉过敏或减退。枕神经痛的病因指导为上段颈椎病脊柱结核骨关节炎脊髓肿瘤硬脊膜炎和一堆转移瘤等所致上