资源描述：
《优质护理在房颤患者中的应用效果》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、优质护理在房颤患者中的应用效果[摘要]目的探讨优质护理在房颤患者中的应用效果。方法选取2013年10月~2014年10月本院收治的房颤患者66例,将其随机分为常规组与研究组,每组33例。常规组实行基础护理,研究组实行优质护理,对两组的护理满意度、住院时间、并发症发生率进行对比。结果研究组的护理满意度为96.97%,高于常规组的84.85%(P0.05);研究组的并发症发生率为15.15%,低于常规组的39.39%(P[中图分类号]R473.5[文献标识码]A[]1674-4721(2016)01(b)-0176-03Applicationeffectofhighquality
2、nursinginpatientsentofInternalMedicine,theSeventhPeople′sHospitalofZhengzhouCity,Zhengzhou450016,China[Abstract]ObjectiveToexploretheapplicationeffectofhighqualitynursinginpatientsOctober2013toOctober2014lydividedintoconventionalgroupandresearchgroup,provenursingqualityandpromotepatient′sre
3、covery.[Keyin后,患者的临床症状会明显减轻,1h后症状缓解。另外,护理人员需注意全面评估患者的病情发展,加强其健康宣教,在术中、术后均需询问患者是否感觉胸闷、气促等,并对其心率、血压等变化进行严密观察。②心包及胸腔积液:此并发症的出现与如下因素相关[7],如射频消融治疗中太过于靠近左心耳反复放电;患者左房壁厚度不同,因此其射频能量大小及消融所用时间均有所不同,如果能量过大则会出现渗出表现。对此,在房颤消融治疗中应确保消融时间>3h,同时注意做好抢救准备,备好插管车、除颤器、临时起搏器等抢救物品,并做好与患者家属的沟通工作。③肺静脉狭窄:此并发症较为常见,且会在术后
4、1周迅速发展[8]。此时,护理人员需加强观察患者是否出现咳嗽、呼吸困难等现象,如在劳动或休息时出现上述表现,则需加强注意。另外,还需注意观察患者是否出现咯血、胸痛、低热以及反复发作的肺部感染等异常表现,一旦发现则需及时行对症治疗。④麻痹性肠梗阻:此并发症的出现可能与胃肠道动脉栓塞、支配胃肠道神经损伤因素有关[9],因此在护理中需注意对患者实行护胃、禁食、灌肠等处理。此时,护理人员需注意加强与患者家属的沟通,告知其不可在未经医师同意的情况下擅自拔出胃管,也不可向其内部注入食物,在患者排便、排气时也需告知医务人员。⑤穿刺点出血:一般房颤射频消融术所选用的穿刺点为双侧股静脉、右侧锁
5、骨下静脉,实施穿刺操作后需实行肝素化处理,相应的,患者在术后出现穿刺点出血的几率也较高[10]。此时,护理人员需注意指导患者采用平卧位,确保其双下肢平直,不可出现弯曲,绝对制动时间需>6h。针对双下肢穿刺点出血,可采用沙袋加压法护理,而对于颈部穿刺出血则无需做特别处理。护理人员需对穿刺点及足背动脉搏动进行严密观察,避免出现压迫力过大,致使足背动脉搏动衰弱的情况发生。同时,告知患者休息时若感觉穿刺点湿热,则需及时通知医护人员,一旦发现渗血则应运用食、中及无名指按压穿刺点,以此实现有效的防范渗血。患者进行大动作时,如咳嗽、呕吐等需用手按压穿刺点,以免渗血[11],制动6h后在确保
6、患者术侧肢体伸直的前提下,指导其适当翻身,12h后可在床上进行基本的双下肢活动,24h后可下床活动[12]。⑥迷走神经反射:迷走神经反射也是一种较为常见的并发症。此并发症的出现与如下因素有关:局灶消融位置深,且能量大;患者术前禁食,术中过于紧张,出汗量较大;术后在拔除静脉鞘管时,因对患者的血管内壁、局部疼痛造成极大刺激,且在对穿刺点的加压包扎中力度过紧,使患者的大脑皮质、下丘脑造成刺激,致使其内脏、肌肉内大量小血管反射性的扩张。对此,护理人员应注意做到如下几点:在术前,对患者实施科学的心理护理,尽可能地消除其负性心理情绪,使其保持心态平和;手术中给予静滴生理盐水,并观察患者的
7、出汗表现,对其补液速度及时调整,确保有效的循环血容量[13];如果出现迷走神经反射表现,则需将患者的体位改为平卧位,在其心率逐渐减缓时,静脉给予阿托品,用量为0.5~1.0mg;如患者血压降低时,则需对其做快速补液处理,并应用升压药实行治疗。1.3观察指标对两组患者的护理满意度、住院时间及并发症发生率进行观察,并分析护理效果。1.4统计学处理采用SPSS12.0统计学软件进行数据分析,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验,以P2结果2.1两组护理满意度的比较研究组的护理
