养阴活胃合剂应用于萎缩性胃炎患者的临床治疗效果分析

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1、养阴活胃合剂应用于萎缩性胃炎患者的临床治疗效果分析马荣军山东省平阴县中医医院内科，山东平阴250400[摘要]目的观察并分析给予萎缩性胃炎患者养阴活胃合剂治疗的临床疗效。方法资料随机选取2012年3月—2013年3月在本院诊治的萎缩性胃炎患者110例，将其分为研究组和对照组，每组各55例，其中研究组给予养阴活胃合剂，对照组给予西医的常规疗法，观察两组患者的临床症状和体征的改善情况。结果研究组的总有效率92.73%，明显高于对照组61.82%，差异均具有统计学意义(P＜0.05)；且治疗后研究组胃脘胀满、胃脘嘈杂、泛酸烧心、嗳气和纳呆食少等症状，均比

2、对照组少，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论养阴活胃合剂应用于萎缩性胃炎患者的临床治疗，能有效改善患者胃脘痛、口干、嗳气等临床症状，效果明显，具有较高的临床推广价值。[.jyqkg×7片/板/盒，）口服40mg，1次/d，持续用药2周；对于有明显的胃脘胀满症状的患者，可予以盐酸伊托必利（国药准字：H20061281，生产企业:修正药业集团长春高新制药有限公司，规格:50mg×12片）50mg，3次/d。以90d为1疗程，持续治疗1疗程，在本次治疗期间患者禁食辛辣等具有刺激性的食物。1.4.2研究组研究组采用养阴活胃合剂，处方为：海螵蛸30g，

3、茯苓20g，丹参、全瓜蒌各15g，白茅根、鸡内金、炒白术、木瓜各10g，枳实、茜草、陈皮各9g，莪术、砂仁各6g。1剂/d，用水煎2次，共提取400mL，在餐后30min口服，分早晚2次服用。以90d为1疗程，持续治疗1疗程，在服药期间患者应禁食辛辣等具有刺激性的食物。1.5观察指标观察并统计分析两组治疗后总有效率，以及症状改善情况。1.6疗效评价标准依据《中药新药临床研究指导原则》和2000年《全国慢性胃炎研讨会共识意见》关于慢性萎缩性胃炎的诊断标准制定疗效：①治愈：胃脘胀满、胃脘嘈杂、嗳气、口干等症状消失，胃镜检查结果显示胃粘膜的慢性炎症明显好

4、转；②显效：上述的临床症状和体征基本消失，胃镜检查结果显示胃粘膜的慢性炎症在好转；③有效：上述临床症状和体征有明显的减轻，胃镜检查结果显示胃粘膜的病变范围缩小了50%以上；④无效：上述临床症状和体征没有达到上述的疗效标准，或病情出现恶化[3]。1.7统计学方法数据均采用SPSS19.0统计软件进行分析和处理，其中计数资料则用χ2检验，差异有统计学意义为P＜0.05。2结果2.1两组临床疗效研究组的总有效率92.73%，明显高于对照组61.82%，差异均具有统计学意义(P＜0.05)，详见表1。注：总有效率=(治愈例数+显效例数+有效例数)÷总例数×

5、100%。2.2两组症状改善情况治疗后研究组胃脘胀满、胃脘嘈杂、泛酸烧心、嗳气和纳呆食少等症状，均比对照组少，差异具有统计学意义(P＜0.05)，如表2。3讨论萎缩性胃炎是一种胃粘膜出现萎缩性病变的慢性胃炎，其在生理和病理方面的主要表现为胃粘膜的固有腺发生萎缩，胃动力下降，血液循环能力较差，胃液分泌的功能降低，而这些生理病理上的表现也正是萎缩性胃炎患者反复发作，临床上难以治愈的重要原因。萎缩性胃炎患者并没有特异性的临床表现，主要临床表现为胃脘痛、胃脘饱胀、胃脘嘈杂、嗳气、口干等症状。中医学据患者临床症状将萎缩性胃炎纳入“胃痞”、“痞满”、“胃脘痛”

6、等范畴。丁国宁等的研究表明，萎缩性胃炎主要是胃阴不足型，其次为脾胃湿热型，再次为肝胃不和型，最后是脾胃虚弱型[4]。中医学认为，胃阴不足型萎缩性胃炎患者如“釜中无水，不能熟物”，以致胃体失养，胃脘灼热疼痛，津不能上承而致口干口苦，液不得下行而致肠燥便秘。胃阴不足型患者乃由于虚实相夹，气阴两虚，新血不生，胃体失养而发生病变，因此，应依据本病的病理和病机特点，采用以化痰和胃，养阴活血为主治疗方案。在许涛的研究中通过应用中医辨证分型理论治疗萎缩性胃炎，得出患者的症状改善明显，且疗效显著，表明中医治疗萎缩性胃炎具有重要临床应用价值[5]。在本次研究中，55

7、例萎缩性胃炎患者采用养阴活胃合剂方案。处方以白茅根为主，此药味甘性寒，有养阴和胃的功效。辅之以鸡内金，此药味甘性寒，功能健胃消食，可增加胃液分泌，增强胃运动的机能，并加快胃排空的速率。此外，养阴活胃合剂处方中还采用了茯苓、白术，不仅有消积化瘀的功效，还有健补脾胃的功效。药方中还以茜草、海螵蛸、莪术、丹参为伍，有活血化瘀的功用，佐以瓜蒌、陈皮、木瓜，有疏通肝气，通络化痰的功效，砂仁可消食活胃，使以炙甘草来调和诸药。此养阴活胃合剂中将诸药合用，功能化痰和胃，养阴活血，效果良好。依据大量临床萎缩性胃炎治疗研究文献发现，养阴活胃合剂具有较好的治疗萎缩性胃炎

8、的效果。在邓耀松研究中，通过对萎缩性胃炎患者予以养阴活胃合剂，临床效果显著，具有一定推广价值[6]。本研究表明治疗后研究组