整体化护理干预对慢性呼吸衰竭患者的影响分析

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1、整体化护理干预对慢性呼吸衰竭患者的影响分析王婷芳邵阳医学高等专科学校附属医院湖南省邵阳市422000【摘　要】目的：对慢性呼吸衰竭患者实施整体化护理干预的效果分析。方法：选取56例慢性呼吸衰竭患者为研究对象，以随机数字表法分成观察组和对照组两组，每组各28例，对对照组患者实施常规护理，对观察组患者实施整体化护理，对比两组护理效果。结果：经护理干预后，观察组治疗总有效率及护理满意度显著高于对照组（P<0.05），呼吸功能相关指标显著优于对照组（P<0.05）。结论：对慢性呼衰患者实施整体化护理干预，可促进临床疗效，改善患者呼吸功能，提

2、高护理满意度，值得推广应用。..关键词整体化护理；慢性呼吸衰竭慢性呼吸衰竭诱因多、病情复杂且死亡率较高[1]，本文对我院收治的56例慢性呼吸衰竭患者护理工作展开探讨，取得了较好的临床效果，现报道如下：1一般资料及方法1.1一般资料2013年3月~201年3月收治于我院的56例慢性呼吸衰竭患者为研究对象，所有患者符合慢性II型呼吸衰竭中的相关诊断标准，所有患者有不同程度的高碳酸血症、低氧血症发生。56例患者中，男32例，女24例，年龄40~65岁，平均年龄（59.6±3.5）岁，病程3个月~16年，平均病程（2.2±0.5）年。将56例患者随机分

3、成观察组和对照组两组，每组各28例，两组患者的性别、年龄、病程等一般资料无显著性差异（P>0.05），有可比性。1.2护理方法对照组采取常规护理措施，如病房环境护理、体位护理。观察组采取整体化护理干预，护理内容为：（1）严密观察病情，监测生命体征，对于昏迷患者更要监测对光反射、瞳孔大小、腱反射、肌张力等。（2）心理护理，向患者或其患者家属讲解严重负性情绪的不利影响，因此对于发病期间意识清醒的患者应做到言语鼓励安慰，在临床医护工作开展的同时，以言语缓解患者心理压力，并告诉患者相信自己，树立治疗信心。在临床住院期间，对患者或患者家属讲解心理自

4、救，讲解自我心理疏导，并发放相关健康宣教资料。（3）呼吸护理，慢性呼吸衰竭患者若并发感染，则可引发病情加重，甚至引发窒息，在临床护理过程中护士应协助患者翻身、拍背，促进痰液排出，对于意识清醒的患者的可给予雾化吸入排痰，对于缓解恢复期的患者可鼓励患者运动，如下床运动、上下楼梯、院内散步等，并指导患者进行呼吸锻炼，如缩唇式呼吸、腹式呼吸等。（4）饮食指导，给高热量、高蛋白、易消化富含维生素的饮食，不能进食的病人可鼻饲流质饮食；如混合奶、要素膳、果汁、菜汁等。也可根据患者病情考虑给予全胃肠外营养，热量105～126kJ／(kg?d)。针对Ⅱ型呼吸衰竭

5、的病人，不宜给高碳水化合物的饮食，且呼吸衰竭病人应减少产气食物的摄入，如豆类、薯类食品及碳酸类饮料等。另外，合并心衰的病人应限制钠盐摄入，摄入量<2g/d，消化能力差的病人嘱其少食多餐。饮食方面要求患者主要以高热量、低钠、低脂肪类食物摄入，适当摄入高蛋白，多食用含钾、含钙丰富的食物，给予高纤维易消化食物，以保证患者排便正常，避免排便不畅造成心脏负荷加重。（5）用药护理，慢性呼吸衰竭患者使用呼吸兴奋剂较多，在静脉滴注用药时应严格控制滴速，加强药物更换护理。（6）并发症护理，严密观察患者皮肤颜色、温度，防止淤血、水肿、压疮等发生，做好翻身协助

6、的护理工作。1.3观察指标根据呼吸功能判断标准分级来评定疗效指标，I级：患者中度劳动时会感到呼吸困难，有轻度发绀。II级：患者有轻度劳累感觉，呼吸困难，有中度发绀。III级：患者在静息状态下呼吸困难，有重度发绀。显效：根据分级状况评分，患者改善2级。有效：改善1级。无效：患者无呼吸功能分级改善，或有临床症状加重，或有死亡。以PEFR（最大呼吸流速）、FEV1.0（第1秒用力呼吸量）来评价患者呼吸功能。1.4统计学处理SPSS19.0处理数据，计量资料以t检验，计数资料以卡方检验，检验标准以P<0.05为数据对比差异有统计学意义。2结果由表

7、1可见，观察组临床治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05），护理满意度显著高于对照组（P<0.05），两组对比差异有统计学意义。由表2可见，经护理干预后，观察组患者FEV1.0显著高于对照组，PEFR显著高于对照组，两组对比差异有统计学意义。3讨论从本文实施的整体护理模式来看，其更注重对患者心理及生理的护理工作，心理方面加强疾病知识讲解、健康宣教及心理自救的讲解，同时对于生理方面如饮食、体位、用药、锻炼、呼吸、并发症方面有细节化的考虑。根据实施整体护理干预的观察效果来看，临床治疗总有效率及护理满意度显著高于对照组（P<0.0

8、5），呼吸功能指标显著优于对照组（P<0.05），说明整体护理可促进临床疗效，提升护理满意度，改善患者的呼吸功能，值得推广应用。..