从档案中解读医患关系的一点思考

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1、从档案中解读医患关系的一点思考欧丽杰（广东中山市火炬开发区医院528437）【摘要】从文件档案中解读医患关系，正确认识医患矛盾的原因。疏通医患矛盾需要医疗机构抓好医疗质量，落实好核心医疗制度，形成正确的医疗质量文化，严厉打击破坏医疗秩序、危害医患关系的违法犯罪行为。从档案中解释医疗纠纷修法、化解医患纠纷和扶正医院回归公益性。【关键词】医患矛盾医疗质量改革【中图分类号】R192【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）11-0119-02我们先从档案中解读一下医患关系文件：根据《关

2、于落实创建平安广东精神认真做好平安医院创建工作的通知》和《中共中山市委、中山市人民政府关于全面创建平安中山的意见》精祌，按照《创建平安中山行动计划（2012—2022年）》部署，中山市扎实开展“平安医院”建设，并在2013年制定了《中山市“平安医院”创建工作方案》；为创建无“医闹”城市，根据《关于依法处置我市医疗纠纷工作的意见》的有关精祌和要求，经多次讨论和征求意见，中山市又在2013年制定了《中山市医疗机构医患纠纷预防与处理工作指引》（试行）。从这些文件档案中，可以到看目前医患关系己非常紧张，

3、不得不引起我们的思考。一、正确认识医患矛盾的原因我们不妨回顾今年前不久发生的几起影响恶劣后果严重的医闹事件.•一件是2013年10只21日发生在广州医科大学附属第二医院的重症监护室，医生遭患者群殴，多名医生受伤；另一件是2013年10月25H浙江温岭刺医案；还有一件是2013年11月11日中午，上海闸北区中心医院住院部七楼发生病人家属打砸医院事件，20余位病人家属因为医疗纠纷，打砸护士台，院方确认了此起冲突。据“广东省和谐医患纠纷人民调解委员会”统计，2012年至2013年11月，广东省类似医闹

4、纠纷己达650多宗，其中广州400多宗。由医患纠纷导致的暴力冲突和恶性事件频发，引起社会各界扪忧。各地医院纷纷采取应对措施，北京同仁医院耳鼻喉科医生在门诊自备辣椒水；上海市华山医院特意邀请“武林高手”为本院的医护人员传功授课，增强他们的防卫意识和抵抗暴力的能力……医生的扪忧可以理解，然而仅凭“以暴制暴”的简单逻辑无助于从根本上改善医患关系。要解开“医患结”首先要分清医患纠纷和职业医闹，对不冋行为要采取相应措施以“祛邪”。医疗纠纷和医患矛盾的不断升级、突出，是形成医疗市场医闹的主要原因，在很多恶性

5、医闹事件中，不乏职业医闹份子参与，使本就脆弱的医患关系更加紧张，还有可能使纠纷走入死胡同，甚至跌至暴力的深渊。二、疏通医患矛盾1、医疗机构要抓好医疗质量医疗质量是医院生存和发展的根基。只奋抓好医疗质量工作，才能保证医院存在的价值，才能保证医院的发展。要使医院在社会中、在患者心0中成为有价值、可信赖的医院，靠的就是医疗质量。医疗质量工作是医院所冇工作中的重中之重，因为它关系到病人的健康和生命。世界上有许许多多的东西可以重来，唯有生命不可以重来。因此，医务人员要珍爱患者的生命，要以极艽认真负责态度去

6、面对每一个病人。病人把健康和生命交给医务工作者，医生没冇理由不把人类最好的、战胜疾病的所有的文明成果奉献给病人，让病人得到最佳的诊治，这是医务工作者应该具有的道德底线。2、医疗机构要不折不扣地落实好核心医疗制度“对生命的尊重高于一切”，医务工作者要本着对生命高度负责的精神，保证患者安全。抓好医疗质量很重要的一点，是要坚持核心医疗制度的落实。造成医疗缺陷的原因多种多样，如员工的素质、责任心、还有各种客观原因等，但这其中有一个共同的原因就是核心医疗制度落实不到位。核心医疗制度是无数的医务工作者通过医

7、疗实践（苏中有成功的、有失败的）总结出来的，也是无数患者用痛苦、用生命换来的，可谓来之不易，弥足珍贵。所以，要提高医疗质量关键在于抓好核心医疗制度的落实，特别是长期的贯彻和实施。要让医务人员认识到落实这些制度的重要性，理解每一项制度的深刻内涵。医院要花大力气落实制度，并保证长期坚持这些制度的严格执行。3、医疗机构要分析医疗缺陷并总结经验医疗质量管理最能体现细节决定成败这个道理。必须在细节上下功夫，一个环节一个环节认真地抓；若一个环节抓得不好，就会影响全盘医疗质量。因此，当出现医疗缺陷的吋候，要做

8、到“五不放过”：没有查清医疗缺陷发生的来龙去脉不放过；没冇找出医疗缺陷出现的原因不放过；医疗缺陷发生的责任人没冇吸取教训不放过；没能让全体员工分享到医疗缺陷背后的规律、道理不放过；防范再次出现同类型的医疗缺陷的措施不落实不放过。要将这“五不放过”从长年医疗质量管理工作中总结出来的宝贵经验坚定不移地去执行。4、分清轻重缓急，集中精力抓关键环节管理学上有所谓的80/20原理，引导大家抓住关键问题。作为医院层面，重点要抓的环节就是门急诊医疗质量管理，特别是急诊的医疗质量管理；重点要抓好三级医师负责制，