孟鲁司特钠片辅助治疗支气管哮喘急性发作的

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1、孟鲁司特钠片辅助治疗支气管哮喘急性发作的［摘要］目的探讨孟鲁司特纳片辅助治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效。方法选取我院2014年10月〜2015年10月收治的支气管哮喘急性发作患者共80例，按照入院时间顺序随机分为对照组(n=40)与观察组(n=40)，对照组患者接受甲泼尼龙琥珀酸钠治疗，观察组在此基础上给予孟鲁司特钠片的辅助治疗，比较两组患者支气管哮喘缓解情况、临床症状体征消失时间、肺功能及不良反应。结果观察组治疗总有效率为87.5%，明显高于对照组67.5%(x2=4.5878,P0.05)。治疗后，观察组患者肺功能FVC、PEF%与FEVI/PEF%均高于对照组，差异有统计学意义(t=-

2、5.7429,-43.4516,-35.2151，P0.05)。结论孟鲁司特钠片辅助治疗支气管哮喘急性发作有较好的临床效果，能缩短病程，且安全性高，值得临床推广应用。［关键词］孟鲁司特钠；甲泼尼龙琥珀酸钠；支气管哮喘急性发作；可行性；安全性支气管哮喘(bronehialasthma)是一种可逆性气流受限的气道慢性炎症，主要临床表现为咳嗽、气喘、胸闷，支气管哮喘的发生与炎症基因表达增强或异常表达有关。支气管哮喘有较高的发病率，全球约有3亿哮喘患者，患病率约为1%〜18%，且病死率为1/10万〜20，10万。病毒、细感染及空气污染都是诱发支气管哮喘急性发作的原因，支气管哮喘治疗指南中提出糖皮质激素

3、是治疗支气管哮喘急性发作的主要药物，本研究在此基础上给予孟鲁司特钠辅助治疗，取得了较好的临床效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2014年10月〜2015年10月收治的支气管哮喘急性发作患者共80例，纳入与排除标准：（1）所有患者临床表现、辅助检查等符合2008年中华医学会呼吸分会哮喘学组制定的诊断标准。（2）年龄18〜65岁。（3）排除合并影像学改变的患者如重症肺炎、支气管扩张或其他肺内感染性疾病。（4）排除合并有严重心、肝、肾等重要脏器功能不全的患者。（5）排除入院治疗前1个月服用糖皮质激素类药物与白三烯受体拮抗药物。（6）排除不能耐受甲泼尼龙琥珀酸钠与孟鲁司特钠治疗的患者

4、。（7）排除不愿签署研究知情同意书的患者。研究内容获得医院伦理委员会同意，所有患者按照入院时间顺序随机分为对照组与观察组，对照组40例，男23例，女17例，年龄21〜56岁，平均年龄（42.2±10.3）岁，轻度哮喘13例，中度哮喘12例，重度哮喘15例，支气管哮喘急性发作次数（2.01±0.67）次/月。观察组40例，男25例，女15例，年龄22〜58岁，平均年龄（43.4±9.5）岁，轻度哮喘15例，中度哮喘12例，重度哮喘13例，支气管哮喘急性发作次数（1.98±0.44）次，月。两组患者性别比、年龄、哮喘严重程度等基线资料无明显统计学差异（P〉0.05），具有可比性。1.2治疗方法两组

5、患者均接受支气管哮喘急性发作常规治疗与护理，包括扩张支气管、抗感染、抗过敏、吸氧等措施。对照组患者接受单纯甲泼尼龙琥珀酸钠（国药集团容生制药有限公司，H20070007）治疗，具体方法为：甲泼尼龙琥珀酸钠40mg/次，静脉滴注，2次/d。观察组在甲泼尼龙琥珀酸纳治疗基础上给予孟鲁司特钠片（四川大冢制药有限公司，H20064370）治疗，具体用法为：孟鲁司特钠，10mg，睡前口服，治疗周期为2周。1.3观察指标比较两组患者支气管哮喘急性发作缓解情况、支气管哮喘临床症状与体征消失时间、治疗前后肺功能及用药过程中出现的不良反应。支气管哮喘急性发作缓解情况采用分级制评价，分为（1）显效：患者支气管哮喘

6、临床症状、体征如喘息、咳嗽、哮鸣音全部消失，肺功能检查、血气分析提示正常，哮喘发作无需药物即可缓解。（2）有效：患者支气管哮喘临床症状、体征部分缓解，未全部消失，急性发作时需要药物缓解。（3）无效：患者支气管哮喘临床症状与体征未缓解或部分加重，肺功能检查及血气分析仍提示异常。总有效率=（显效人数+有效人数）/总人数。支气管哮喘临床症状体征主要包括：咳嗽、气喘、胸闷及肺部湿令令音。肺功能指标选择FVC、PEF%及FEVI/PEF%。1.4统计学分析本研究所有数据均经过SPSS19.0统计分析，计量资料以（x土s）的形式表示，组间比较采用f检验，计数资料采用x2检验，当P0.05）。治疗结束后，观

7、察组患者肺功能FVC、PEF%与FEV1/PEF%均高于对照组，差异有统计学意义（P观察组治疗过程中出现呕吐1例，过敏1例，不良反应发生率为5.0%。对照组治疗过程出现腹泻1例，急性胃黏膜病变2例，不良反应发生率为7.5%，两组患者不良反应发生率无明显统计学差异（x2=0.2133，P>0.05）o3讨论支气管哮喘是一种慢性气道高反应性炎症，主要有多种炎症细胞浸润包括嗜酸性粒细胞、中性粒细胞、巨噬