苯磺酸氨氯地平联合吲达帕胺缓释片治疗冠心病合并高血压的疗效研究

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1、苯磺酸氨氯地平联合吲达帕胺缓释片治疗冠心病合并高血压的疗效研究许玲河南省信阳市中心医院心内科，河南信阳464000[摘要]目的观察苯磺酸氨氯地平联合吲达帕胺缓释片治疗冠心病合并高血压的临床疗效。方法随机将2012年11月—2013年11月在我院治疗的68例高血压合并冠心病患者分为两组，治疗组给予苯磺酸氨氯地平片和吲达帕胺缓释片，对照组给予硝苯地平控释片，治疗6周后，观察两组的血压、硝酸甘油片用量、血脂及不良反应情况。结果治疗组降压总有效率85.0%明显大于对照组的71.4%，χ2=5.40，P=0.020<0.05；治疗组的硝酸甘油片用量减少总有效率87.

2、5%明显大于对照组的50.0%，χ2=32.73，P=0.000<0.05；治疗后治疗组的总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三脂含量均低于对照组（P<0.05），治疗组的高密度脂蛋白含量高于对照组（P<0.05）；治疗组的不良反应发生率5.0%与对照组的7.1%无明显差异，χ2=0.40，P=0.53>0.05。结论冠心病合并高血压采用苯磺酸氨氯地平联合吲达帕胺缓释片进行治疗临床疗效良好，能有效控制病情，值得临床更广泛推广与应用。[.jyqkmHg，坐位舒张压＞95mmHg；③近2周心绞痛发作次数大于3次/周，具有明显缺血性ST段变化；④停止服

3、用降血压药物1周以上；⑤无继发性高血压，未伴有糖尿病、无肾功能不全，无脑卒中，无对药物有过敏史等；⑥自愿接受并积极配合医生治疗。将68例患者随机分两组，治疗组40例，男性27例，女性13例，年龄范围：41～82岁，平均年龄为（52.4±12.1）岁，病程：2～15年，平均病程（7.4±5.2）年；对照组28例，男性18例，女性10例，年龄范围：42～80岁，平均年龄为（52.1±11.3）岁，病程：2～14年，平均病程（7.2±4.7）年。两组在年龄、性别和病程等一般资料比较（P＞0.05），具有可比性。1.2治疗方法对照组治疗方案：口服硝苯地平控释片（国药准字

4、：J20080091）30mg/次，1次/d，在患者出现心绞痛时舌下含服硝酸甘油片（国药准字：H11021022）0.25～0.5mg。治疗组治疗方案：在对照组基础上，口服苯磺酸氨氯地平片（国药准字：H10950224）5mg/次，1次/d，吲达帕胺缓释片（国药准字：H20052001）1.5mg/次，1次/d。治疗疗程为6周，治疗前及治疗后6周对两组患者进行血压、血脂和心电图进行检查。1.3疗效评价标准高血压疗效判定标准：显效:舒张压下降＞10mmHg并降至正常或下降＞20mmHg；有效：舒张压下降＜10mmHg但降至正常或下降≤20mmHg；不符合以上两项标

5、准为无效。硝酸甘油片用量评价：减少硝酸甘油片用量＞80%为显效；减少硝酸甘油片用量＞50%为有效；减少硝酸甘油片用量＜50%或没有减少反而增加为无效。1.4统计学分析方法所有数据均采用SPSS17.0统计学软件进行分析和处理，计数资料比较采用χ2检验，计量资料用t检验，用（x±s）表示，P<0.05表示有统计学意义。2结果2.1治疗前后两组血压变化情况及降压效果治疗前两组患者的收缩压和舒张压比较（P＞0.05），差异无统计学意义，两组经治疗后收缩压和舒张压均有下降，但治疗组下降幅度更明显，两组降压效果比较（P＜0.05），差异有统计学意义，具体见表1和表2

6、。2.2两组硝酸甘油片用量情况经过6周治疗，统计两组硝酸甘油片用量情况，比较治疗组与对照组减少硝酸甘油片的有效率，治疗组总有效率为87.5%，对照组的总有效率为50%，两组总有效率比较结果（P＜0.05），差异有统计学意义，具体见表3。2.3两组血脂变化情况治疗前两组患者的总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白含量比较（P＞0.05），差异无统计学意义，两组经治疗后胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白含量均有下降，但治疗组下降幅度更明显（P＜0.05），差异有统计学意义；经治疗后两组高密度脂蛋白含量升高，但治疗组上升幅度更明显（P＜0.05），差异有统计学意义

7、，具体见表4。2.4不良反应对照组中不良反应发生2例，1例水肿,1例头痛，发生不良反应率为7.1%；治疗组中不良反应发生2例，1例过敏，1例头痛，发生不良反应率为5.0%。两组发生不良反应率之间无明显差异，χ2=0.40，P=0.53>0.05。3讨论心脑血管疾病发病的危险因素之一就是高血压病[4]，有着较高的病死率。目前由于冠心病合并高血压已是主要的病死因素之一，因此为达到降低高血压并发症发病率，进而降低病死率[5]的目的，必须控制血压或采取有效措施。苯磺酸氨氯地平可作用于血管平滑肌，是一种长效二氢吡啶类的钙通道阻滞剂，起到降低外周血管阻力和血压的作用；

8、具有良好的降压作用，可使