吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者的疗效研究

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1、吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者的疗效研究［摘要］目的探讨吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合冠心病的临床效果。方法选择2013年7月〜2014年11月于我院确诊为高血压合并冠心病患者136例作为研宄对象，分为观察组和对照组，每组68例，对照组采用硝苯地平控释片治疗，观察组采用吲达帕胺与氨氯地平联合治疗，比较两组患者的临床疗效、血压及血脂水平的变化。结果与对照组比较，观察组总有效率明显较高，两组差异有统计学意义(P［关键词］高血压；冠心病；吲达帕胺；氨氯地平［中图分类号］R544.1［文献标识码］B［文章编号］2095

2、-0616(2015)11-69-03［Abstract］ObjectiveToinvestigatetheclinicalresultsofhypertensioncombinedcoronaryheartdiseasetreatedwithindapanmideandamlodipine.Methods136caseswithhypertensionandcoronaryheartdiseasewereselectedfromJuly2013toNovember2014inourhospitalasresearchsubj

3、ects,theyweredividedintotheobservationgroupandthecontrolgroup，68casesineachgroup,thecontrolgroupusednifedipineGITStreatment,theobservationgroupusedindapamidecombinationtherapywithamlodipine，theclinicalefficacyandthechangeofbloodpressureandbloodlipidlevelsofthetwogro

4、upswerecompared.ResultsThetotalefficiencyoftheobservationgroupwassignificantlyhigherthanthecontrolgroup，thedifferencewasstatisticallysignificant(P0.05),具有可比性。1.2方法对照组：患者采用硝苯地平控释片治疗，口服，每次30mg，每天1次。观察组：采用吲达帕胺(天津药物研究院药业有限责任公司，H20090123)与氨氯地平(辉瑞制药有限公司，H10950224)联合治疗，口服，

5、吲达帕胺每次1.5mg，每天1次；氨氯地平每次5mg,每天1次。所有患者的治疗时间均为6周。1.3疗效判定将患者的临床效果分为显效、有效、无效三个级别。患者治疗后舒张压降低程度超过10mmHg(1mmHg=0.133kPa),血压控制在正常范围内，或舒张压降低程度在20mmHg以上，但血压仍超出正常水平，心绞痛发作次数减少程度介于80%〜100%范围内为显效；患者治疗后舒张压下降程度不高于10mmHg，血压控制在正常范围内，或舒张压降低程度介于10〜20mmHg之间，但血压仍然超过正常水平，心绞痛发作次数减少程度介于50%〜8

6、0%之间为有效;患者治疗后血压降低程度没有达到显效、有效的标准，心绞痛发作次数减少程度在50%以下，或治疗后临床症状体征不轻反重，甚至死亡为无效。总有效率为显效率与有效率的和［6］。1.4统计学处理本次研宄中所得到的有关数据均录入计算机建立数据库并用SPSS16.0统计软件分析，计量资料表示为()的形式，两组数据比较用t检验，计数资料表示为［n(%)］的形式，两组数据比较用x2检验，以P0.05)；治疗后观察组和对照组舒张压、收缩压、三酰甘油、总胆固醇水平均明显低于治疗前，观察组各指标水平下降的程度高于对照组，两组差异有统计学

7、意义(P0.05)。3讨论高血压为临床常见疾病，中老年人发病率较高，随着病情的进展，严重者可导致冠状动脉粥样硬化，发生冠心病，如不及时治疗，易导致严重后果，对人们的生活质量及身体健康均造成严重影响［7］。氨氯地平为第三代长效二氢毗啶类钙离子拮抗剂，有较强的血管选择性，能增加冠状动脉血流量和扩张外周动脉以使血压降低，阻滞血管平滑肌细胞的L型钙离子通道，冠状动脉、外周小动脉为L型钙离子通道的主要分布部位，因此，氨氯地平主要的作用为扩张冠状动脉、外周小动脉［8］。氨氯地平起效快，半衰期长，约为35〜50h,口服吸收缓慢，谷峰比值较高

8、，有较高的生物利用度，有持久、平稳的降压效果［9］；不良反应发生率低，降压后不会对重要器官的供血造成影响，氨氯地平由于上述优点而在临床上广泛用于高血压与冠心病的治疗［10］。吲达帕胺是长效噻嗪类利尿剂，有利尿和钙拮抗的作用，可阻滞钙离子内流从而对血管平滑肌的松弛程度进行改善，