支气管哮喘48例的临床护理

支气管哮喘48例的临床护理

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1、支气管哮喘48例的临床护理【摘要】目的:加强对支气管哮喘患者的护理,是降低哮喘发作的重要措施。方法:对48例哮喘患者进行吸氧护理、环境护理、心理护理、哮喘持续状态护理。结果:经及时治疗和护理,48例哮喘患者症状均得到有效缓解,康复出院。结论:及时有效地对支气管哮喘患者实施治疗、护理及健康指导,大大提高患者的生活质量,减少哮喘的反复发作。【关键词】支气管哮喘;护理【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1008-6455(2011)12-0278-02我科2008-2010年共收治48例支气管哮喘患者,经过积极的治疗和护理,取得良好的效果,现将护理体会介绍如下。1临床

2、资料与方法1.1一般资料:本组48例,男27例,女21例,年龄21〜67岁,平均44岁。合并慢性阻塞性肺气肿10例,慢性支气管炎18例,慢性肺源性心脏病6例。经病史、症状、体检及有关辅助检查和血气分析均符合支气管哮喘的诊断标准,确诊为支气管哮喘。1.2护理方法1.2.1基础护理1.2.1.1密切观察病情H子细观察病情变化,注意监测呼吸、血压、脉搏等生命体征,当患者出现胸闷、咳嗽等先兆症状时,应迅速通知医生进彳T处理,减少或避免哮喘发作;当患者出现呼吸困难、喘息、不能平卧等症状时,要立即采取积极有效的治疗和护理措施,缓解哮喘发作。1.2.1.2吸氧及雾化护理:支气管哮喘患者呼吸困难

3、,出现明显的缺氧及发钳,应立即给予持续低流量吸氧,可用鼻导管或面罩吸氧,一般鼻导管吸氧时氧流量2〜4L/min,面罩吸氧4〜6L/min,每15〜30min巡视1次,严密观察用氧效果,并注意根据呼吸困难的程度随时调节氧的流量,保证用氧安全。1.2.1.3环境与体位:有明确过敏原者应尽快脱离。提供安静、舒适、温湿度适宜的环境,保持室内清洁、空气流通。根据病情提供舒适体位,以减少体力消耗。病室不宜摆放花草、避免使用皮毛、羽绒或蚕丝织品[1]。1.2.1.4饮食护理:哮喘发作时不宜进食,以免误吸缓解后及时营养支持,根据需要供给热量。如病情危重单靠进食不能满足机体生理需要,可静脉输注葡萄

4、糖、脂肪乳、氨基酸及冻干血浆等。禁食可能诱发哮喘的食物,如鱼、虾、蟹、奶及禽蛋类等。1.2.2心理护理:心理因素在哮喘发生发展过程中起重要作用。哮喘患者一旦发展为慢性,往往多年不愈,患者情绪均较忧郁。由于疾病、生活及经济等问题,甚至有发展为厌世等重要心理障碍者[2]。培养良好的情绪和战胜疾病的信心是哮喘护理的重要内容哮喘患者由于疾病的困扰,常常抑郁、焦虑、恐惧、烦躁等,护理人员必须倍加关切,同情和爱护,采取不同的方式与患者进行交流、沟通,了解病人的病情及个性特征,利用语言技巧及实际行动增强患者信任感,消除患者焦虑不安的心理状态,增强自信心及对医护人员的信任,自觉配合治疗和护理。使

5、患者保持有规律的生活和乐观情绪,有助于控制哮喘的发作与复发。积极参加体育锻炼,最大程度保持劳动能力,动员与患者关系密切的家属或朋友参与对哮喘患者的管理,为其身心康复提供各方面的支持可有效减轻患者的不良心理反应。1.2.3哮喘持续状态的护理:哮喘严重发作持续24h以上不能缓解者称哮喘持续状态,是常见的急重症,如不及时抢救,可造成死亡。此期间护士应严密观察病情变化,尤其对于口唇或手指明显发钳;心率快,超过120次/min;咳痰十分因难;神志模糊或恍惚不清;手足发冷,脉搏细弱,血压下降;高热不退;哮喘已持续48h以上,症状不但不见好转,反而更为严重者,要视为危重信号,此时要特别加强护理

6、,与医师密切配合迅速解决支气管痉挛,促进排痰。因哮喘持续状态的病人常因张口呼吸、出汗多,应注意补充液体量[3]。另外应根据每个病人的情况做血气分析,及时纠正酸碱失衡和电解质紊乱,同时要做好气管切幵或气管插管及其抢救准备。1.2.4出院指导:出院时应做好卫生宣传教育,除了发病期间临床上有效治疗与护理外,重要的是积极预防及健康指导,查清过敏原,脱离过敏原,避免接触一切可能诱发支气管哮喘的物质。适当的保健运动,增强个人体质,提高个体抗病能力,避免剧烈运动及超强度运动,也起到积极的预防作用。加强预防哮喘科普知识宣传,能及早发现及时救治,减少发病次数。增强自我保健意识,戒除不良嗜好,如烟、

7、辛辣食物等,养成良好的饮食起居习惯,精神放松乐观向上也是十分重要的[4]。2小结支气管哮喘多发生于老年人,容易发生各种并发症和合并症,我们医护人员积极的治疗和护理患者,为患者的减轻痛苦和疾病的折磨。作为护理人员,要正确掌握药品的用量和不良反应。及时、正确、有效的护理可以使患者得到有利的抢救,降低病死率,提高护理质量,为患者的生命延续提供有力的保证。经及时治疗和护理,48例哮喘患者症状均得到有效缓解,康复出院。参考文献[1]苗艳杰,贾春颖,初春梅,等.支气管哮喘患者的护理干预1D3

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