奥曲肽、垂体后叶素治疗肝硬化上消化道出血疗效比较

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1、奥曲肽、垂体后叶素治疗肝硬化上消化道出血疗效比较周天萍成都市新都区人民医院四川新都610500【摘要】目的：探讨在治疗肝硬化上消化道出血过程中应用奥曲肽和垂体后叶素的临床效果。方法：从2013年1月至2015年11月来我院治疗肝硬化上消化道出血的患者中选出98例，将其分为两个小组。为其中一组患者选择垂体后叶素进行治疗，作为对比组；为另外一组则选择奥曲肽进行治疗，作为研究组。分别记录两组患者治疗效果、止血时间以及不良反应率。结果：研究组治疗总有效率为91.84%(45/49)，明显高于对比组77.55%(38/49);研宄组总不良反应率为10.20%(5

2、/49),明显低于对比组38.78%(19/49)，同时研宄组患者止血时间明显短于对比组，两组数据存在明显差异，具有统计学意义(P<0.05)o结论：在治疗肝硬化上消化道出血时应用奥曲肽的临床疗效更加确切，并且安全性更高。【关键词】肝硬化；上消化道出血；奥曲肽；垂体后叶素；效果肝硬化是一种临床较为常见的慢性肝脏病症，我国大多数肝硬化患者均为肝炎后诱发的肝硬化，少部分则是由酒精摄入过量或寄生虫感染等引起的。患者的肝脏细胞会发牛.大面积的坏死，肝脏组织发牛.纤维样硬化，并且导致其它器官受损。其中最为常见的便是上消化道出血症状，如不采取及时治疗，还可能发展为

3、消化道感染或穿孔，使肝硬化死亡率大幅度提升［1］。木文即是对奥曲肽和垂体后叶素治疗肝硬化患者合并上消化道出血的疗效进行研究，具体如下：1、资料及方法1.1一般资料木次研究对象是从2013年1月至2015年11刃选出的98例患者，将其分为两个小组。对比组中男性29例，女性20例，患者的年龄从35岁至73岁不等，平均年龄为(50.27±6.11)岁。研究组中男性27例，女性22例，患者的年龄从35岁至75岁不等，平均年龄为(50.03±5.82)岁。患者在入院后均表现为血便、黑便、呕血、心率增加、上腹部疼痛、四肢乏力等症状，两组

4、患者一般资料无明显差异，具有可比性（P〉0.05）。1.2纳入和排除标准本次研究的纳入标准为：年龄在20周岁以上患者，符合我国临床肝硬化合并消化系统病症的诊断标准，在胃镜检查下胃底部静脉曲张明显，并具奋活动性出血症状。患者临床伴有呕血、便血症状，平均总出血量超过1000ml，并自愿参与本次研究的患者。排除标准为：患者在入院前具奋慢性或急性胃部感染病史，或伴奋严重肾功能障碍、免疫障碍，对本次研究药物存在过敏现象，或患者具奋凝血功能障碍等［2］。1.3方法随机将98例患者分为两个小组，每组49例。为苏中一组患者选择垂体后叶素进行治疗,作为对比组;为另外一组

5、则选择奥曲肽进行治疗,作为研究组。两组患者均开展常规临床护理干预，包括面罩式给氧治疗、禁食干预、血液补充治疗、血容量补充治疗等，冋吋在治疗开始前均对两组患者提供奥美拉唑静脉持续滴注治疗，所选择注射药剂规格为40mg/50ml（生理盐水注射剂），持续滴注速度为每小吋10ml。然后给予患者不同的治疗药物，其中奥曲肽采用静脉注射治疗，药物规格为100μg/20ml（生理盐水注射剂），持续滴注速度为每小吋25μg到50μg。垂体后叶素则采用低速静脉滴注治疗，将36U药物加入到500ml的葡萄糖溶液中，在滴注过程中要严格控制注射速度，以免对患者

6、血管产生刺激［3】。1.4疗效判定标准疗效显著患者在用药48h以内临床症状消失，用胃部引流管抽取胃液后,其颜色转淡，患者粪便转黄，血压、心率、体温、呼吸等基本生命体征恢复正常。治疗有效患者在用药48h到72h后，呕血和黑便次数明显降低，通过血常规检测表明红细胞数量明显增加，尿液中尿素氮含量维持稳定，胃液明显转淡。治疗无效患者在用药超过72h后临床症状仍无改善或加重，血液中红细胞计数持续下降，胃液颜色仍呈红色，各项生理指标未见改善［4］。1.5统计学处理本次研究采用的是SPSS18.0统计学软件对数据进行处理，采用n(%)来表示计数数据，并利用x2对数据

7、进行检验，采用来表示计量数据，并利用t对数据进行检验，以P<0.05代表数据具有统计学意义。2、结果从上表当中可以看出，研究组患者不良反应率为8.16%,明显低于对比组38.78%(P<0.05)。研究组中3例出现一种不良反应，2例出现两种不良反应;对比组中5例出现一种不良反应，12例发生两种不良反应，2例出现三种不良反应。同吋除血压升高外，研究组患者恶心呕吐、腹痛以及头痛发生率均明显低于对比组(P<0.05)o另外，研究组患者在治疗过程中上消化道平均止血吋间为(20.89±3.26)h,对比组上消化道平均止血吋间为(33.72&plus

8、mn;7.62)h,两组数据存在明显差异，具有统计学意义(P=0.0000,T=10.8361