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1、微波、泥疗并推拿手法治疗肩周炎348例疗效观察姜山李红刘钧玉(解放军第206医院康复理疗科吉林通化134001)【摘要】肩周炎，俗称凝肩、五十肩、冻结肩，是肩关节肌肉、肌腱、关节囊及滑囊的慢性炎症，可伴有关节囊撕裂，导致关节粘连、功能障碍、肌肉萎缩，多发中老年人。【关键词】微波；泥疗；热；推拿；手法【中图分类号】R242【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2016)03-0016-02Microwave,mudandobservationofcurativeeffectof348casesofmassageintreatmentofperi
2、arthritisofshoulderJiangShan,LiHong,LiuJunyu.The206thHospitalofPLA,JilinProvince,Tonghual34001,China【Abstract】Theperiarthritisofshoulder,commonlyknownascoagulationshoulder,frozenshoulder,frozenshoulder,theshouldermuscles,tendons,jointcapsuleandslipperybursaofchronicinflammation,
3、maybeaccompaniedbyjointcapsuletearing,leadingtojointconglutination,dysfunction,muscleatrophy,morecommonintheelderly.【Keywords］Microwave;Thermal;Massage;Muds我科采用微波、泥疗并手法推拿综合治疗肩周炎348例，取得良好疗效，现报道如下：1.资料与方法1.1一般资料按病变程度及活动范围(ROM)分轻、中、重度［1］，为排除人为因素，测量与治疗由不同人选承担，轻度：关节有时疼痛，活动时加重，前蟒外展>
4、;120度，内外旋>80度，后伸>40度，不影响睡眠；中度：肩背疼痛明显，活动加剧，前举外展60〜120度，内外旋30〜80度,后伸20〜40度，影响睡眠；重度:肩背疼痛剧烈，不能活动，前举外展<60度；内外旋<30度，后伸<20度，严重影响睡眠。治疗组：174例，男78例，女96例；年龄35〜79岁，平均57岁；病程7天〜6年；轻度94例，中度70例，重度10例。对照组：174例，男80例，女94例；年龄33〜76岁，平均54.5岁；病程6天〜5年；轻度104例，中度64例，重度6例。1.2原则及治疗方法治疗原则肩周炎的
5、治疗主要是解决疼痛和粘连，改善肩关节功能。患者初期疼痛较甚可用较轻柔的手法局部反复施治，主要以疏通经络、活血止痛、松解局部肌腱、肌陶，加强局部肌腱及初带的功能为主；对晚期患者可采用较重手法，如扳、拔伸、点按、摇法以及肩关节的其他被动活动，以松解粘连，滑利关节、促进关节功能逐渐恢复。治疗组：（1）采用天津产GW-92-C型多功能微波治疗机［2］,波长0.1225m,频率2450MHz,最大输出功率<250W，采用80mm×200mm矩形福射器，距皮肤间隙30mm,出功率20〜25W对患侧肩关节前后辐射，每侧辐射15min，每曰1次，12
6、次为1疗程。（2）采用长30cm，宽20cm，厚2cm泥饼置患侧肩关节前后［3］,并充分接触皮肤，其温度为患者耐受，每次30min,每日1次，12次为1疗程。⑶上述两项治疗后立即给予推拿手法治疗，治疗肩周炎常用的手法有分离牵拉、长轴牵拉、前后向摆动等，主要作用0的是缓解疼痛，增加患肩的关节活动度（ROM），手法分级范围随着关节可动范围大小而变化［4】，然后术者使其患侧上臂按手法需要被动前屈、后伸、内收、外展或环转，活动后以拇指按压，天宗、肩井、肩髁、曲池、肩内俞等穴，对肩部痛点如斜方肌肌腱、肱二头肌肌腱、冈上肌、冈下肌、小园肌、大圆肌及三角肌等处予以分
7、筋法按摩，然后嘱患者进行医疗体育锻炼。①双手上下拉动吊环，使其病侧臂上下做侧平举运动；②训练侧平举，后上举;③训练前上举、侧上举、后上举，双手握体操棍，以健侧肢带动患侧肢将体操棍做前上举、侧上举；④肩环绕练习；体育锻炼均每日1次，12次为1疗程。对照组：采用贵阳产LQ2008—A特定电磁波辐射器，功率230W，热辐射强度为耐受量，30分钟，每日一次，12次为一疗程。然后采用北京产CRI-A型电脑康复治疗仪，选择15号处方，双电极分别置于患侧痛点部位，强度为耐受量，20分钟，每日一次，12次为一疗程。1.3疗效标准痊愈：症状体征完全消失，功能活动范围恢复
8、正常；显效：症状体征基本消失，功能活动范围基本恢复正常或前举外展提高30度，后伸提高5度，内外
