锁定加压空心钉治疗中青年股骨颈骨折的疗效观察

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1、锁定加压空心钉治疗中青年股骨颈骨折的疗效观察何宁赵重熙汪玉中(广元市中医医院骨科四川广元628000)【摘要】目的探讨锁定加压空心钉方法与经皮加压空心钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效比较。方法回顾分析2005年4月至2011年9月我院收治的80例中青年股骨颈骨折患者的临床资料，采取锁定加压空心钉治疗的40例患者作为观察组，采用经皮加压空心钉内固定治疗的40例患者作为对照组。比较两组患者骨折愈合、发生骨不连、股骨头坏死的情况。结果随访18个月后观察组骨折愈合率为75%,明显高于对照组的62.5%,特别是骨无菌性坏死的发生率17.5%,显著低于对照组的27.5%。结论加压空心钉锁定确能有

2、效降低骨无菌性坏死的发生率，促进患者的愈合率，通过良好的内固定方法减少骨不连的发生进而减少骨无菌性坏死的发生是治疗此症的关键。【关键词】锁定加压空心钉股骨颈骨折骨不连骨无菌性坏死【中图分类号】R687【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)32-0116-02Theclinicaleffectoftreatingmiddle-youngagefemoralneckfracturebycannulatedscrewlockedHeNing【Abstract】Objective:Todiscusstheclinicaleffectofreatingmiddle-yo

3、ungagefemoralneckfracturebycannulatedscrewinternalfixation.Methods:Choosed80casesofmiddle-youngagefemoralneckfracturefromApr.2005toSep.2011todivideintostudygroupandcontrolledgroupwith40casesineachother.Studygroupweretreatedwithcannulatedscrewlocked,andcontrolledgroupweretreatedwithcannulateds

4、crewinfernalfixed.Comparedthefracturehealing,nonunionandfemoralheadnecrosisofthesetwogroups.Results:Thecurerateinstudygroupwas75%higherthan62.5%incontrolledgroup,andtheincidenceoffemoralheadnecrosiswas17.5%lowerthan27.%incontrolledgroup.Conclusion:Cannulatedscrewlockedcoulddecreasetheincidenc

5、eoffemoralheadnecrosisandpromotehealing.Itisthekeytousebetterinfernalfixedwaystodecreasenonunionandfemoralheadnecrosis.【Keywords】cannulatedscrewlockedfemoralneckfracturenonunionfemoralheadnecrosis股骨颈骨折是指由于骨质疏松、老年人髋周肌陶群退变、反应迟钝或遭受严重外伤所致的股骨颈断裂。青壮年股骨颈骨折，往往由于严重损伤所致。0前治疗股骨颈骨折的方法很多，许多学者使用闭合复位、经皮多根针或

6、加压螺钉进行骨折内固定。1985年Anis首次报道了使用空心螺钉治疗股骨颈骨折，认为操作简便、固定确切牢固，并能减少术后并发症的发生。我科近期采用股骨近端锁定空心钉方法治疗股骨颈骨折，收到较好的疗效，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料冋顾分析2005年4月至2011年9月我院收治的80例股骨颈骨折的临床资料，根据治疗方法的不同，把40例患者作为观察组，40例患者作为对照组。观察组男31例，女9例，年龄28-49岁，平均年37.4岁，Garden分型中无移位骨折III型11例，不稳定移位骨折有29例(其中III型19例，IV型10例，患者损伤至手术时间3〜10d,平均7d。对照

7、组男32例，女8例，年龄24-47岁，平均年龄39.4岁，Garden分型中无移位骨折III型13例，不稳定移位骨折有27例(其中III型17例，IV型10例，患者损伤至手术吋间3〜10d，平均7d。两组患者在性别、年龄、病理分型上均无显著性差异，冇可比性(p>0.05)。1.2手术方法观察组行锁定加压空心钉治疗，对照组采用经皮加压空心钉内固定治疗。两组在术前均行常规行胫骨结节骨牵引治疗。GargenI，II型患者术前应用下肢皮肤或胫骨结节牵引，Gaegenlll,IV型患