护理人员对脑卒中偏瘫患者实施连续康复护理干预疗效的研究

《护理人员对脑卒中偏瘫患者实施连续康复护理干预疗效的研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、护理人员对脑卒中偏瘫患者实施连续康复护理干预疗效的研宄汤萍（安徽省铜陵县人民医院内四科244100）【摘要】脑卒屮偏瘫患者实施连续性康复护理干预的疗效研究，笔者通过阅读大量相关脑卒屮偏瘫康复护理的相关文献进行统计，汇报出护理人员对脑卒屮偏瘫患者实施连续康复护理干预疗效的研究，望能为临床护理提供相关的帮助。【关键词】护理人员脑卒屮偏瘫连续康复护理干预【屮图分类号】R473.74【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）19-0357-02脑卒屮即为脑血管意外（CVA），此类疾病是屮老

2、年人常见病、多发病的一种，近随着社会的发展，脑卒屮呈年轻化趋势发展。临床上脑卒屮以突发及突变为特点，致死率及致残率较高［1］。现代医学的发展，治疗手段及技术不断的提高，致死率已经逐渐减低，但致残率达到70°%-80%［2］,患病后的后遗症使患者在生活能力和工作能力部分或全部的丧失，为社会和家庭带来了严重的影响。脑卒屮后遗症出现功能障碍目前在药物治疗方面无重大突破，今年来运用有效的康复治疗和护理干预对康复治疗有一定的发展，尤其针对急性期进行康复护理更有效的改变丫致残率的状况，能有效地使患者的肢体功能

3、得到恢复，明显降低患者的致残率，在住院及出院后护理人员进行康复护理干预，使患者从被动地接受他人的照料逐渐转变为自我照顾口常生活的能力［3］,能够使患者在最大限度地从功能障碍屮得到恢复，回归社会，提高生活及生存质量。现今对于脑卒屮患考的康复训练的护理干预较多，笔者现将其研究护理干预综述如下。1急性期的康复护理1.1急性期康复护理：在脑卒屮急性期进行训练，有报道证明CVA患者在发病当天后可以进行适当的康复护理［4］。待患者病情及生命体征平稳后，对患者的患侧肢体进行按摩，避免关节脱位，肌肉蒌缩以及关节挛

4、缩畸形病变的发生，注意按摩的顺序从远心端向近心端逐渐进行，给予针灸等物理疗法的刺激,使患者肢体障碍的功能得到恢复，通过在患者周围摆放生活日常用品，书刊、报纸、看电视等刺激患者的视觉、触觉、听觉的感知，提高患者的智力能力，可以给予儿童杂物进行看读，出现语言功能障碍的患者早期可以录音，护理人员或者家属教患者从简单发音、单个词、简单的短语开始学AI，反复训练语言，促进语言功能的恢复。1.2体位护理：进行有效的良姿训练是脑卒中患者康复过程中一项重要的训练和护理的项0［6—7］。保持患者良姿位即抗痉挛的体位

5、高级神经中枢受损后预防肌紧张异常的最佳体位是良姿位［8】。患者脑卒中后常会出受损的肢体呈痉挛姿势，一般下肢伸肌紧张伴奋上肢屈肌紧张，良姿训练则是通过正确的摆放肢体位置和有效的运动动作来抑制患者出现的异常姿态，通过进行姿势正常模式的反射，来促进人脑神经元受损的功能恢复。协助患者进行左么翻身轮流两侧进行侧卧，适当以患者身下垫枕以保持正确舒适的姿态。患者偏瘫吋进行患侧卧位吋，要注意患侧的上肢不能压陷在肩部、髋部身体的下面，保持上肢向前伸屈曲，患髋要进行伸直，预防髋屈曲性挛缩发生，为患者在站立和步行训练中

6、创造冇利的条件，护理的良姿位是要患者在卧床的24h内均保持正常的姿位，注意患侧不能弯曲躺，患者在进行初期良姿位需要奋专人进行护理，讲解患者及家属进行良姿位的方法，让患者自己努力去维持良姿位。协助或者为患者摆姿位吋，注意轻柔，禁止进行强力拖拉，以免导致关节发生脱位。2恢复期的康复护理干预有关文献报道［9】CVA患者在1—2周后可在护理人员帮助下加人肢体的活动范围。此期为恢复期，增加患肢的活动，加快肢体的功能恢复是主要S标。恢复期患者病情可以允许逐渐将训练体位由卧位改为坐位，鼓励并协助患者利于健侧完成

7、日常自己的简单活动，进行各种活动时注意患者的姿势，维持身体各关节运动的范围，对于床上进行大小便训练等［10］。2.1坐位、站位训练:当患者具冇坐位平衡的能力吋，就能够独立完成更多的hl常生活动作。因此坐位平衡是提高患者日常生活自理能力的奋力基础，对于患者的生活质量有助于提高［11］。主要方法先协助患者取半卧位（床头抬高30°）观察患者无头晕以及心慌等症状时在为患者取坐位（床头抬高45〜90°）,动作要慢以防发生体位性低血压。坐位静态平衡训练主要指导患者在无支撑下进行床边或者椅上静态

8、坐位，保持髋、膝等关节均能够屈曲90°，将患者的双足放置支持台或者踏地,将两足分开约为一脚宽，将双手置于双膝上,调整头和躯干至中间位，维持此姿势一定时间后（以不劳累为主）慢慢协助倒向床上再调整身体保持原来体位。如患者能主动的完成动态坐位平衡：将双手手指交叉，使双臂伸向左、右、前、后、上、下方并且能够伴冇躯干冇相应的移动以及被动完成被动态平衡。2.2行走训练在患者能够进行保持体位平衡和独立站立后，才能逐渐的进行路步动作的练使患者逐渐达到独立行定。患者能在不劳累的基础上进行站立