骨科术前切口皮肤聚维酮碘预消毒方法的护理研究

《骨科术前切口皮肤聚维酮碘预消毒方法的护理研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、骨科术前切口皮肤聚维酮碘预消毒方法的护理研究单位：518020深圳市广东省深圳市人民医院留医部手术室邓小凌：女，本科，主管护师邓小凌易亚玲陈倩仪曾燕娟摘要目的：探讨骨科术前切口皮肤的有效消毒方法。方法：选择2012年3月~2013年3月我院400例骨科手术患者，随机等分为试验组和对照组。对照组仅以常规方案行消毒铺巾，试验组则以0.5%聚维酮碘药物先进行预消毒。对比两组手术切口有关部位存菌量，不同时间段菌落计数以及术后感染率情况。结果：试验组细菌培养后除菌率为99%，高于对照组的93%，差异具有统计学意义（P＞0

2、.05）。试验组和对照组在使用不同消毒方案后菌落计数均明显降低，但试验组抑菌效果的术中维持时间为（1.8±0.2）h长于对照组的（0.9±0.3）h，差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组术后感染率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：骨科手术前对患者切口皮肤以0.5%的聚维酮碘药物实施预消毒，能够明显减少区域存菌量和菌落计数，同时还可降低感染率，效果显著，值得临床推荐。.jyqkethodsbeforeorthopedicoperationDENGXiao-ling,YIYa-ling,CHE

3、NQian-yi,etal(ThePeople′sHospitalofShenzhencityGuangdongprovince,Shenzhen518020)AbstractObjective:Tostudynursingresearchofskinincisiondisinfectionmethodsbeforeorthopedicoperation.Method:FromMarch2012toMarch2013,400casesoforthopedicsurgerypatientsinourhospita

4、llydividedintoexperimentalgroupentalgroupountofbacteriaandindifferentperiod′scolonycountsandpostoperativeinfectionrates.Results:Theexperimentalgroupafterbacterialculture′sbacterialclearancerateentalgroupandcontrolgroupafteruseddifferentdisinfectionmethods,co

5、lonycountentalgrouptomaintainintraoperativetimeentalgrouppostoperativeinfectionrateountofbacteriaandcolonycounting,endation.Keyin及1，1.5，2h时对两组患者切口皮肤进行采样，并及时送往我院实验室进行细菌培养。将无菌棉签，置放于手术切口的皮肤处，将浸有相应中和剂的无菌洗脱液棉签，往返转动涂擦采样，去除手接触部位之后，放进10ml有相应中和剂的洗脱液内，及时送检。1.5效果观察观察两组

6、患者手术切口部位细菌培养效果、两组抑菌效果术中维持时间及术后感染发生情况。1.6统计学方法采用SPSS13.0软件进行统计学分析，计数资料的比较进行χ2检验，计量资料采用t′检验，检验水准α=0.05。2结果2.1两组手术切口部位细菌培养结果比较（表1）2.2两组抑菌效果术中维持时间比较（表2）2.3两组患者术后感染率情况比较（表3）3讨论目前，国内外普遍将手术前的皮肤准备视为减少手术切口含菌量的重要步骤，国内外对此亦进行了大量研究。朱圆等［4］认为，皮肤准备的重点为清洁皮肤，充分清洁后方可有效降低患者局部皮肤

7、表面的细菌量，从而降低术后切口感染率。而亦有报道［5］，术前以消毒洗剂处理切口，能够大大减少其局部细菌含量。Segal等［6］研究后认为，含碘消毒剂能够明显降低发生于心脏手术之后的感染率，然而其并未对不同时间段存菌数量进行客观分析。此外，备皮方式及备皮地点和时间等问题虽均存在争议，但大多数结论对不剃毛以及在手术室中接近手术时实施皮肤准备的方式表示支持。鉴于此，本文即在此主流方式基础上主要研究聚维酮碘对于骨科手术患者皮肤准备之后再消毒和直接消毒方案的情况进行对比，结果发现，以聚维酮碘实施消毒的试验组细菌培养后除菌

8、率为99%，高于对照组的93%；抑菌效果的术中维持时间为（1.8±0.2）h，长于对照组的（0.9±0.3）h，而术后感染率是5%，低于对照组的13%。与杭灵燕［7］报道一致，表明聚维酮碘实施消毒后可明显增加除菌效果，且增长抑菌维持时间，降低术后感染。这可能是因为首先，在手术室中以0.5%的聚维酮碘药物对患者皮肤进行清洁，实际上相当于进行一个预消毒，且和常规消毒时间更接近，满足先进的皮