护理干预对慢性心力衰竭患者治疗依从性及生活质量的影响邓阳

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1、护理干预对慢性心力衰竭患者治疗依从性及生活质量的影响邓阳湖南省邵阳市屮心医院422000【摘要】目的：研究分析护理干预对慢性心力衰竭患者治疗依从性的影响，从而提高生活质量。方法：选取慢性心力衰竭患者120例，对其进行随机分组，对照组和观察组各60例。对照组进行常规护理，观察组进行护理干预。半年后，对两组患者的治疗依从性和生活质量进行检测。结果：对照组患者完全依从26例，基本依从22例，不依从12例；观察组患者完全依从32例，基本依从24例，不依从4例。观察组患者治疗依从性明显高于对照组，差异有统计学意义(p<0.05)o两组患者在接受治疗前，明尼苏达生

2、活质量量表各项评分比较，差异无统计学意义(p>0.05),半年后，观察组生活质量量表各项评分均显著性优于对照组，差异有统计学意义(p<0.05)；护理后，观察组的心功能指标(主要是包括6min步行距离、左室射血分数以及左室舒张末径)均显著优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)o结论：护理干预能提高慢性心力衰竭患者治疗依从性，改善患者生活质量和心功能指标，可推广。【关键词】护理干预；慢性心力衰竭；治疗依从性；生活质量慢性心力衰竭也称慢性充血性心力衰竭，是大多数心血管疾病的最终归宿，也是最主要的死亡原因。心衰的年增长数为40万；年死亡数

3、为25万。这严重影响了人们的身体健康和生活质量。随着社会不断进步，护理干预应运而生，对慢性心力衰竭患考的治疗起到了关键的作用，大大提高了慢性心力衰竭患者治疗依从性，改善了生活质量［1］。现总结如卜*。1.资料与方法1.1一般资料本次研究所选患者均是在2013年5月-2014年6月进行治疗的慢性心力衰竭病人。此次研究将120例患者随机分为对照组和观察组各60人。对照组，男34例，女26例，年龄46-79岁，平均(65.13±12.79)岁，患病吋长1-14年，平均(5.68±0.45)年，主要病因，冠心病32例,高血压病20例，瓣膜

4、病5例和心肌病3例；观察组，男32例，女28例，年龄46-80岁，平均(64.13±12.79)岁，患病时长2-15年，平均(5.68±0.45)年，主要病因，冠心病33例，高血压病17例，瓣膜病5例和心肌病3例。两组患者在性别、年龄、病程以及病因方面比较，差异无统计学意义(p>0.05)o1.2护理干预方法1.2.1对照组，本组患者予以常规的护理干预，包括治疗、药物、日常生活等方面。1.2.2观察组，在常规组的基础上实施优质护理干预，具体操作如下：1.2.2.1心理护理医疗人员要与患者经常沟通，由最初的建立信心发展为产生信

5、赖，而这种对医疗人员的信赖又可进一步增强患者自信心，当患者有了一定的正确认识,不论是肤浅的还是本质的，均要让他们通过实践检验。这样既可以引起患者的信任，又可以解决其心理上的实际问题，不让他们产生渺茫的感觉，要让他们从亲身的经历中尝到甜头。对他们取得的每一点进步，都给予肯定、鼓励和支持，以增强其必胜的信心。1.2.2.2饮食护理嘱咐患者注意选用含钠低的蔬菜及瓜、茄类，水果除含安息香酸钠的罐头水果或果汁以外均可吃。猪肉、鸡肉、牛肉、淡水鱼及部分含钠低的海鱼；各种新鲜水果如橙、柑橘、梨、苹果、桃等均可食用。钠的摄入量应小于120克/天，鸡蛋可吃1个，牛奶200毫升

6、，饮食应以半流质饮食或软食为主［2］。1.2.2.3睡眠护理慢性心力衰竭患者在临床上会存在睡眠障碍，患者的症状主要是早睡、入睡闲难等，因此，要注意为患者营造一个安静舒适的病房环境，督促患者要按吋睡觉，告知苏睡觉吋注意选取右侧卧位，指导患者不紧张，要全面地放松；针对睡眠障碍比较严重的患者，需要遵照医嘱给予适量的镇静剂。1.2.2.4运动指导要注意结合患者的病情特点为其制订适宜的运动方案，鼓励患者进行适当运动。引导患者进行适量的床上肢体活动，同吋辅之以必要的床上坐起运动,鼓励患者饭后适当地步行，也可以在家属的陪伴下进行上下楼梯训练，告知患者要坚持循序渐进的训练原

7、则，训练过程中患者的心率需要不超过110次/min。1.2.2.5出院指导在患者出院吋，护理人员要加强健康宣教，告知患者及吋地依据天气变化增加衣服,避免受凉，以奋效地预防上呼吸道感染,从而避免加重患者的病情；告知患者要保持情绪的稳定，教会其自我调适的冇效方法；告知患者避免劳累,并要注意定吋地排便，同时告知患者在排便时避免过度用力，以奋效地减少甚至避免病情的加重［3】；鼓励患者进行适量的骑自行车、慢跑、柔软体操等训练，以有效地增强自身的免疫力。1.3效果评价治疗依从性：完全依从：严格按医嘱执行治疗方案；基本依从：基本按医嘱执行治疗方案；不依从：常不按医嘱执行治

8、疗方案或中断治疗。生活质量：采用明尼苏达生活质量量表