医疗废物对医院保洁员的危害及防护对策

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1、医疗废物对医院保洁员的危害及防护对策李栗崔文新疆哈密三道岭医院社区卫生服务中心，新疆哈密839003[摘要]目的了解保洁员对医疗废物相关知识的掌握程度及个人防护现状。方法采用自行设计的问卷对40名保洁员进行问卷调查。结果所有保洁员均未正确掌握医疗废物的分类与处置，缺乏对规章制度的理解,个人防护知识欠缺,不重视防护用具的使用。结论应加强对保洁员医疗废物相关知识的培训、加强保洁人员个人防护的意识，使之自觉遵守规章制度及正确操作卫生规范，控制好医院感染。[..关键词]医疗废物；保洁员；防护对策[中图分类号]R19[文献标识码]A[]1672-5654（2014）11（c）-0054-

2、02保洁员是医院工作中不可缺少的初级卫生人员，他们负责各科室的一般生活护理、饮食的输送、环境卫生及污水污物的处理。病区内工作人员废弃物，生活垃圾及室内空气、物体表面的清洁消毒等工作均为保洁员的工作范畴。保洁员的工作，直接影响到医院感染的控制水平[1]。1被调查人员与方法1.1调查人员由护理部、医院院内感染科组成专人督导检查小组。调查并整改起止时间：2013年1~5月；效果观察：2013年6月—2014年5月。1.2方法采用问卷调查法。针对全院的保洁员并对其双向防护及院感相关知识的调查，内容包括一般资料、个人防护及医疗废物等相关知识3个方面。当场填写，并回收。共发放试卷40份，回

3、收有效问卷40份，有效回收率为100.00%。被调查者共40名，年龄为27~50岁，均为女性。学历：初中18名，占45%；小学及以下22名，占55%。工作年限：＜1年者18名，占45%；1~3年者16名，占40%；＞3年者6名，占15.00%。1.3统计方法采用SPSS11.0软件进行统计学分析，各因子分异常数采用描述性资料百分率表示2对医疗废物及个人防护知识的掌握情况（n=40）（见表1）。3讨论并改进保洁工作实施如下本次调查表明，部分保洁员对医疗废物等知识淡薄，对消毒保洁工作规范不理解，如手套破损不及时更换，洗手时间、洗手方法不对，不知道物体表面被污染后的正确处理方法，更不

4、清楚针刺伤后的正确处理等。大多数保洁员都未掌握医疗垃圾分类、防护及消毒的好方法，对医疗废物、消毒保洁等知识欠缺，对保洁工作规范不能认真执行。针对保洁工作的纰漏与不足，调查检查小组特制订完善了一系列保洁规范及制度。如加大实施保洁相关知识的培训力度，给予恰当激励机制及严肃考核制度等方面严抓狠管。具体做法如下。3.1加强对保洁员相关知识的培训，是减少职业暴露和安全医护质量的重要环节医院的保洁员也是感染控制团队的一部分，清洁卫生工作是控制医院感染的基础，灌输正确的卫生规范和规章制度，加强对医疗废弃物、个人防护知识的培训[2]，做好双向性保护是医院生存和发展的需要。从表1可以看出，保洁员

5、的工作状况并不乐观。所以保洁员的相关知识的培训不容忽视，把保洁的意义、目的及重要性要深层次的渗透到保洁员的脑中，就需要不断的培训和定期的考核，医院要成立保洁检查小组，小组成员由护理部及院内感染的工作人员组成。可以采用随机提问和试卷考核2种方法进行。3.2完善保洁工作规范，建立奖惩机制本调查显示，保洁员的意识淡薄，使得操作过程往往流于形式，以致于检查中出现很多问题。不规范的操作是引起院内交叉感染的主要原因之一[3]，如在保洁过程中，保洁人员可能接触患者患者的血液、体液、分泌物、排泄物。如若不注意防护，很容易感染，并使自己成为传染源再度感染给诸多病人。所以一定要戴手套并做好手卫生，

6、做好双向防护[4]。3.3建立健全并完善工作规范尤其重要如清洁卫生的程序及方法和一般要求、配置消毒剂的事项和方法，医疗废物的管理规范，标准预防内容和规范、处理医疗废物的防护要求及消毒隔离规范、手消毒隔离规范等等。3.4奖勤罚懒约束和激励保洁人员勤奋工作、尽职尽能的一种机制。是保洁工作正常运行和质量提升的关键制度之一。管理者应从感情激励、需要激励、竞争激励、典型激励、利益激励等6个方面建立机制。对于表现好，严守规范，工作能力强、的保洁人员及时予以奖励。对于懒散、不守规范，感染意识不强的保洁人员也要遵章处罚。3.4.1随机提问保洁小组工作人员每星期不定时到现场的保洁工作现场进行工作

7、状况的调查和随机提问。如垃圾的分类、医疗垃圾的消毒剂量的配比及处置等等。对在现场发现的问题及时指出并加以指导、指正。3.4.2定期检查采用根据每月检查、每月考核的方法与工资、奖金挂钩。保洁小组成员把每月检查的问题及时反馈给保洁员所在的科室的护士长。由科室护士长督导落实改正并完善保洁工作。若在每月的考核中发现雷同问题时将予以一定的经济处罚和书面批评，对于考核达标的予以物质的奖励以激励规范工作的积极性。3.4.3定期考核每季度根据保洁人员的工作状况及在工作中查出的问题及年初制定的培训考核计划对保