基于尿常规检查的镜检法和仪器法结果对比探析

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1、基于尿常规检查的镜检法和仪器法结果对比探析张传杰于白唐雪梅白山市中心医院检验科，吉林白山134300[摘要]目的对尿常规检查中镜检法与仪器法的检查结果进行对比。方法选取2012年8月—2013年10月接受尿常规检查者220例，随机分为对照组与观察组各110例，对照组采取仪器法展开尿常规检查，观察组采取镜检法展开尿常规检查，对比两组检查结果。结果观察组阳性检出率（98.2%）及临床诊断符合率（94.5%）显著高于对照组（P＜0.05）；观察组亚硝酸盐、潜血及白细胞阳性率（分别为18.8%、44.5%、25.5%）及临床诊断符合率（分别为18.3%

2、、42.7%、24.5%）均显著高于对照组（P＜0.05），红细胞阳性率（10.0%）低于对照组（P＜0.05），符合率（9.1%）间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论在尿常规检查中，与仪器法相比，镜检法在亚硝酸盐、潜血及白细胞等检测中更具优势，临床应用价值更高。.jyqkL尿液，采集时避免造成尿液污染。成功取样后及时送检，在2h中检测完毕。观察组采用镜检法:尿样先用尿分析仪（GRT-2006型尿液分析仪）检测尿RBC（红血球）、L,离心1500r/min,共5min,吸弃上清液,沉渣的残留量为0.2mL,轻轻摇动，混匀后备用。把制作好的尿

3、沉渣混匀后，用-次性尿吸管吸取充入尿沉渣定量分析板做常规尿沉渣镜检。对照组采用仪器法:用一次性尿杯收集晨尿,充分混匀后在全自动尿沉渣分析仪（TD4N型）上进行检测,每日开机后先用专用质控液对仪器进行监控,然后再进行尿液标本的测试。两组受检者尿常规检查过程均由同一位专业检验医师展开操作，由临床医师与检验医师协同分析检查结果并给予诊断，同时根据诊疗性诊断及病理诊断等方法评价尿检结果。1.3观察指标对两种方法所获取的检查结果展开分析，当1μL标本中，在高倍视野下白细胞数目为0~5个、红细胞数目为0~3个时为阴性，不在此范围内时判定为阳性；隐血：标本外

4、观无血色者红细胞检查超过3个为阳性；亚硝酸盐：亚硝酸盐结晶超过6个为阳性。1.4统计方法利用统计学分析软件SPSS16.0对相关数据展开统计学分析，计数资料采用χ2检验。2结果2.1两组患者检查结果对比观察组阳性108例，阳性率为98.2%，与病理、诊疗性分析结果符合104例，符合率为94.5%；对照组阳性89例，阳性率为80.9%，与病理、诊疗行分析结果符合72例，符合率为65.5%，对比可知，观察组阳性检出率及临床诊断符合率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。2.2两组具体检验指标对比观察组亚硝酸盐、潜血及白细胞阳性率及临床诊

5、断符合率均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），红细胞阳性率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），符合率间差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。3讨论尿常规是最常见检验项目之一，可对受检者身体健康情况予以直接反映。已有研究发现，很多肾脏疾病在早期时即存在尿沉渣后蛋白尿等[3-4]，尿异常是很对尿路疾病或肾脏疾病的第一指征，在临床诊断中具有巨大应用价值。仪器检查法是现阶段尿常规检查应用较为广泛的检查方法，具有操作简便、检查迅速、工作效率高等特点，然而其检查结果常会出现假阳性。在该研究中，通过对220例受检者展开尿常规检查时

6、，发现镜检法整体阳性率及临床诊断符合率均比仪器法高，这和张春兰等人[5]的研究结果一致。通过对具体的检查指标进行分析，可知镜检法的亚硝酸盐、潜血及白细胞阳性率及临床诊断符合率均显著高于仪器法，这揭示在潜血阳性、尿沉渣白细胞、亚硝酸盐阳性检测上，镜检法也更具优势，与国内现有大部分临床报道研究结果一致[6-7]。尿沉渣白细胞属于临床诊断常用检查指标，在泌尿系统疾病临床诊断中意义重大，在利用仪器法展开检查时，检查依据是中性粒细胞的胞质中存在特异性酯酶，其可在膜块内吲哚酚酯上发挥作用，和重氮盐生成紫色的化合物，单核细胞的反应次之，而淋巴细胞基本无反应，

7、故而仪器检查法白细胞阳性检出率比镜检法低。该研究结果揭示，观察组阳性检出率（98.2%）及临床诊断符合率（94.5%）显著高于对照组（P＜0.05）；观察组亚硝酸盐、潜血及白细胞阳性率（分别为18.8%、44.5%、25.5%）及临床诊断符合率（分别为18.3%、42.7%、24.5%）均显著高于对照组（P＜0.05），红细胞阳性率（10.0%）低于对照组（P＜0.05），符合率（9.1%）间差异无统计学意义（P＞0.05）。在红细胞测定中镜检法检查阳性率比仪器法低，而临床诊断符合率和仪器法间无显著差异，这和刘俊林等人[8]的研究结果一致。这是

8、因为在对红细胞进行测定时，仪器分析法测定原理是：红细胞中血红蛋白亚铁血红素具有和过氧化酶类似的活性，可对过氧化氢发挥催化作用，促使其形成新生态氧，致使