鼻内窥镜下同期手术治疗鼻中隔偏曲并慢性鼻

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1、鼻内窥镜下同期手术治疗鼻中隔偏曲并慢性鼻栗俊平黑龙江省佳木斯市桦南县人民医院眼耳鼻喉科，黑龙江佳木斯154400[摘要]目的对鼻内窥镜下同期手术治疗鼻中隔偏曲并慢性鼻-鼻窦炎效果进行探讨。方法随机选取2011年1月—2014年12月来该院就诊的100例鼻中隔偏曲并慢性鼻-鼻窦炎患者，分为两组，对照组患者利用鼻内窥镜开展偏曲对侧中鼻甲整形、鼻窦开放术，高位鼻中隔偏曲矫正术则放于Ⅱ期手术中，观察组患者同期进行偏曲对侧中鼻甲整形、鼻窦开放术、高位鼻中隔偏曲矫正术，比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者的治疗有效

2、率是100%，对照组是78%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的中隔鼻甲、筛窦腔闭锁、中鼻甲粘连的发生率分别是8%、14%、16%，对照组患者分别是30%、50%、48%，差异有统计学意义（P＜0.05），且两组患者治疗后均未有严重并发症的发生。结论鼻内窥镜下同期手术治疗鼻中隔偏曲并慢性鼻-鼻窦炎能够有效提高患者的临床疗效，降低术后并发症的发生率，有利于患者鼻腔功能的恢复。[..关键词]鼻内窥镜；鼻中隔偏曲；慢性鼻-鼻窦炎[中图分类号]R765[文献标识码]A[]1674-074２（２０１5）

3、04（c）－０009-02[简介]栗俊平（1975.2-），女，辽宁凤城人，专科，研究方向：耳鼻咽喉科系统疾病的诊断与治疗。鼻中隔偏曲[1]属于临床治疗中较为常见的一种病症，是导致慢性鼻-鼻窦炎[2-3]（CRS）的最主要原因，因此中隔偏曲又可被称为CRS，在CRS的临床处理中，需重视鼻中隔偏曲的处理，从而促使患者的鼻腔胜利功能恢复，提高患者的临床治疗效果，减少术后并发症的发生率。该研究随机抽取该院在2011年1月—2014年12月期间治疗的100例鼻中隔偏曲并慢性鼻-鼻窦炎患者，分成两组，给予不同治疗方

4、案进行治疗，对两组患者的临床疗效进行比较，以探讨鼻内窥镜下同期手术治疗鼻中隔偏曲并慢性鼻-鼻窦炎效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料随机抽选该院收治的100例鼻中隔偏曲并慢性鼻-鼻窦炎患者，分为两组：观察组与对照组，其中对照组中男患者31例，女患者19例，患者年龄最大是72岁，最小是18岁，平均是（39.5±3.3）岁，病程是3个月~3年，平均是（12±6）个月；观察组中男患者28例，女患者22例，患者年龄跨度是19~68岁，平均是（41.5±3.5）岁，病程是4个月~3.5年，平均是（12.3±

5、6.7）个月，比较两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具备可比性。100例患者均签订知情同意书，同意参与该研究。1.2方法两组患者均在鼻内窥镜辅助下进行手术，并将患者钩突[4]切除，息肉摘除，并将患者的前筛、全蝶筛窦、筛泡、全筛窦等开放，并扩大患者额窦与上颌窦，呈现自然开口[5]状态。对照组患者先进行偏曲对侧中鼻甲整形、鼻窦开放术，在Ⅱ期手术中进行高位鼻中隔偏曲矫正术[6]；观察组患者同期进行偏曲对侧中鼻甲整形、鼻窦开放术与高位鼻中隔偏曲矫正术。术后，两组患者均给予抗生素，以防感染，术后

6、1~2d内，将鼻腔中填塞物抽除，并对患者鼻腔中的伪膜与血痂进行清理，连续治疗2~3个月。1.3统计方法通过软件SPSS13.0分析相关数据资料，计数资料开展χ2检验。2结果在该探究过程中，按照海口会议1997年编制的内窥镜鼻窦手术疗效进行判定，对照组患者中，41例治愈，占82%，9例好转，占18%，治疗有效率是100%，对照组患者中，20例治愈，占40%，19例好转，占38%，11例无效，占22%，治疗有效率是78%，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者均未出现严重并发症。观察组患者的中隔鼻甲、筛窦

7、腔闭锁、中鼻甲粘连的发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（χ2=12.564、9.732、6.825，P＜0.05），见表1。3讨论随着我国医疗技术水平的不断发展，鼻内窥镜下手术治疗在我国慢性鼻-鼻窦炎的临床治疗中得到广泛的应用，但是对于鼻中隔偏曲的临床治疗进行分期与整形治疗，治疗意见尚未统一。鼻中隔偏曲能够导致患者的对侧中鼻甲肥大或是气化[7]，是造成CRS出现的重要原因，我国传统临床治疗普遍分期处理，但随着我国医疗水平的不断提高，发现分期处理，需对患者鼻中隔进行重新定位，且与肥大鼻夹的距离较近，对患

8、者的引流通气造成不良影响，加剧患者的CRS病情。该研究中，观察组患者中的中隔鼻甲与中鼻甲粘连发生率分别是8%与16%，未出现严重并发症，与对照组之间差异有统计学意义（P＜0.05）。主要是因为，同期手术能够将多次病变一次处理，大大缩短患者的疗程与住院时间，降低患者以及家属经济负担的同时，大大减轻患者的痛苦，促使患者鼻子功能的恢复。与常勇等[8]的探究结果极为相似。说明鼻内窥镜下同期手术治疗鼻中隔偏曲并慢性鼻-鼻窦炎在我国临床治