急诊外科创伤手术切口感染的控制及预防措施

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1、急诊外科创伤手术切口感染的控制及预防措施柳建美（赤峰市医院，内蒙古赤峰024000）摘要：目的：对急诊外科创伤手术切口感染的控制及预防措施进行了探讨分析，为临床提供一定参考依据。方法：从我院在2012年3月-2013年3月之间收治的创伤手术患者中随机选取80例患者的临床资料作为分析对象，分为实验组和对照组两组各40例，对照组患者实施常规的清创消毒等处理措施，实验组患者实施全面的术前预防和术后预防控制措施，对比两组患者的手术切口感染率。结果：实验组患者中2例发生手术切口感染，感染发生几率为5%，患者在使用药物的过程中，未出现

2、不良反应。对照组患者中13例发生手术切口感染，感染率为32.5%。两组差异显著，p＜0.05，具有统计学意义。结论：针对急诊外科创伤患者采取科学合理的预防和控制措施，可以有效降低患者切口感染及术后并发症的发生几率，用药安全性较高，切口愈合效果较好，可以在急诊外科创伤手术患者中推广使用。.jyqkl，以肌内注射。若患者已经出现手术切口感染症状，则需要根据其具体的感染程度进行对症治疗。对于感染程度相对较轻的患者，可在处理过程中采用酒精或碘酒擦拭手术切口，同时配合抗感染药物吡哌酸片进行治疗。中度感染的患者在处理过程中应针对切口进

3、行清理，并采用引流管引流渗液，然后使用TDP灯照射[3]。对于感染情况严重的患者，首先拆除包扎，用生理盐水将手术切口清洗干净后再使用引流管进行敞开式引流，然后使用TDP灯照射，等待患者切口处长出新的肉芽之后再对切口进行包扎缝合，包扎时应注意松紧度适中。1.3观察指标观察患者术后切口感染发生情况以及药物不良反应发生情况，对两组结果进行对比。1.4统计学方法收集两组患者的相关数据，采用统计学软件SPSS19.0对上述数据进行分类汇总，并进行分析处理，计数资料采用率（%）表示，两组间比较结果采取X2检验，比较结果以P＜0.05表

4、示具有显著性差异和统计学意义。2结果两组患者经相应的处理后，实验组患者中2例发生手术切口感染，感染发生几率为5%，患者在使用药物的过程中，未出现不良反应。对照组患者中13例发生手术切口感染，感染率为32.5%。两组感染比例比较，差异显著，p＜0.05，具有统计学意义，见表1.切口感染的患者经相应处理治疗后，切口均顺利愈合。3讨论在现实生活或工作的过程中，出于各种意外而导致创伤的情况十分多，因此，创伤也是临床上较为常见的一种病症，同时也是一种多发病症。在急诊外科，复合外伤、肋骨骨折、多发外伤、盆骨骨折、颅脑损伤等都属于其范畴

5、之内[4]。一般创伤发生的情况较为突然，并且极易发生各类并发症，所以，在患者创伤发生后的短时间内，医护人员应针对其具体病情尽做好病症检查、创口清理等工作，并尽快确定最佳手术方案，为患者赢得治疗时机。但是由于创伤患者病情突然，所以在创伤形成的过程以及患者送诊的途中，其创伤部位极易受到细菌的侵蚀，并且在手术的前期准备工作中时间紧迫，实际的操作过程中往往难以完全清理患者的创口，手术的过程中，其切口也一般选在患者的创伤部位，综合多方面因素，创伤手术切口发生感染的几率相对较大。而创伤患者一旦出现手术切口感染，则其切口术后愈合以及恢复

6、都会受到严重阻碍，生活质量也由此受到极大影响。因此，对此类患者采取积极有效的预防和控制措施，可以在很大程度上降低手术切口感染及其他并发症的发生几率。在本次研究中，我们针对实验组患者采取综合全面的创伤手术切口感染预防和控制措施，而对照组患者则采取常规的处理措施，研究结果显示，实验组患者切口感染率为5%，对照组的感染率则高达32.5%，两组患者相比较而言，实验组的预防和控制措施更能体现出优势。并且实验组患者在服用相应药物预防控制感染后，未表现出药物不良反应，说明其安全性较高。急诊外科创伤患者接受手术治疗后，一般切口发生感染的几

7、率较大，并且其自身存在并发症的可能性也较大，所以针对此类患者，临床医护人员在进行手术处理时，应给予高度的重视，特别注意操作的过程。医师在进行手术操作时，应尽量保证操作的精准性，以避免对其他组织器官造成额外的损伤，引发其它并发症，并且，精准的手术操作也能有效降低切口的感染几率。在手术过程中，应尽量选择操作简便、直观性强的手术方法，缩减手术时间，减轻患者所需承受的痛苦[5]。同时，术中进行止血时，尽量保持轻柔的动作，减少输血袋的使用次数，进行血管操作时，应使其完全暴露于术野中，避免盲目的操作损伤血管，引发严重后果。避免急诊外科

8、创伤患者出现手术切口感染的另一个关键的方面在于术前术后的清创及无菌操作。手术进行前，对患者的清创工作应保证全面到位，即使是在时间紧迫的情况下，也要保证清创完全。实施手术操作过程中，手术室环境及操作人员都应接受消毒，严格遵循无菌操作规范进行创伤手术。在给患者换药时，医护人员同样应实行无菌操作，换药前洗手，