探讨宫外孕休克并发肺水肿的原因及优质护理效果

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1、探讨宫外孕休克并发肺水肿的原因及优质护理效果王健朝阳市第二医院妇产科，辽宁朝阳122000[摘要]目的探讨宫外孕休克并发肺水肿的原因与护理对策。方法选取2012年1月—2013年1月两年间该院收治的50例严重宫外孕并发腹腔出血休克患者作为该次调查对象，在治疗过程中患者突发肺水肿。将其按照住院时间分为观察组和对照组，对照组患者给予常规护理，观察组患者则总结肺水肿发生原因，给予优质护理，对比两组患者的护理效果。结果观察组患者的护理满意度为83.3%，明显优于对照组患者的60%，两组患者比较差异有统计学意义（P<0.05）。对照组患者的平均住院时间为（20.5±2.2）d，观察组患者的平均住院

2、时间为（12.2±1.5）d，两组患者比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论给予宫外孕休克并发肺水肿患者进行全面严格的体征监测及优质护理，及时发现病症，以促进患者康复。.jyqkL。手术中，对患者进行相关的输液、加压输血治疗，并及时观察患者的相关体征。观察组患者在对照组患者的基础上，分析肺水肿生的原因并给予优质护理：①液体管理策略：在患者休克时期的不同阶段，其病理生理等特征也存在一定的差异。因此在临床护理中，患者液体管理的策略也具有差异。在休克早期，患者的炎症反应被激活，并释放处大量的炎症介质，进而引发血管扩张、血容量不足、心肌抑制等临床症状，同时，因机体的代谢需求增加及组织氧利用障

3、碍等原因，使得机体处于“退潮状态”。休克晚期时，医护人员需对患者的输液通道进行调整，更换患者的给药途径。目前，临床上主要通过两条给药途径对患者进行休克晚期的治疗，其中，一条用作患者的液体补充；而另一条则可进行抗生素、纠酸药物的输注。改善患者的基本体质。②严密观察患者病情变化：治疗期间，需对患者的血压、心率、血氧饱和度等指标进行严格监测。同时，还需观察组患者是否出现口腔分泌物，并观察患者的肤色变化。当患者出现面色惨白、体温下降、血压过低等情况时，则在极大程度上暗示患者的血循环量不足，此时，需及时对患者建立静脉通道，在短时间内帮助患者恢复有效的循环血量，以改善患者的临床病症。同时，还需以静脉留置针

4、为患者建立2~3条左右的静脉通道，对患者进行扩容、并提高患者的组织灌注量，遵循医嘱进行相关的补液或输血治疗。在进行特体选择时，应首选平衡液，同时辅以适量的右旋糖酐。③呼吸道通畅护理：在治疗过程中，需保持患者呼吸道通畅。该院主要对患者采用双鼻导管供氧，且氧流量为5~6L/min。若患者呼吸状况不理想，则可采用面罩加压吸氧，改善患者的呼吸状况。在患者吸氧治疗期间，护理人员需密切观察患者的呼吸改善情况，并观察患者面色，看患者皮肤是否逐渐恢复红润。在治疗过程中，护理人员应熟练、敏捷，与医师进行相关的配合，以减操作过程中时间的浪费。④药物治疗肺水肿护理：当患者出现肺水肿症状后，主要通过地塞米松注射液5m

5、g、木糖醇注射液20mL、葡萄糖酸钙注射液10mL对患者进行缓慢静脉推注，整体推注时间需在10min以上，避免推注过快。同时，调配95%浓度的酒精，将其配制为浓度为21%的湿化剂，对患者进行湿化治疗。采用头高足低位，对患者的呼吸道进行清理，控制面罩吸氧流量为6~8L/min，在整体治疗期间，需严格监测患者的心电变化情况，按时对患者进行血压检测，保持患者的胃管畅通。1.3统计方法该实验中使用SPSS11.0统计学软件对数据进行处理分析，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验。2结果两组患者手术完成后20min左右，患者腹腔减轻，且胃肠道减压管内有大量气体溢出。并再次对患者进

6、行血气分析，得知患者的各项检测指标恢复正常。因麻药未过，尚处于昏睡状态，但其病情得到稳定，无生命危险。对照组患者的平均住院时间为（20.5±2.2）d，观察组患者的平均住院时间为（12.2±1.5）d，两组患者比较差异有统计学意义（t=16.235,P<0.05）。对比两组患者的护理满意度，详情见表1，从表1中可以看出观察组患者的护理满意度为83.3%，对照组为60%，观察组明显优于对照组患者，比较差异有统计学意义（P<0.05）。对照组患者中有2例患者出现轻咳，并有少量白色痰液咳出，观察组患者无以上情况出现。3讨论该研究中对对照组患者并发肺水肿的原因进行研究探讨，并总结如下：①大

7、量失血：对照组患者中5例患者出现大量失血，引发肺水肿发生的原因为患者肺内液体渗出与清除失衡。当患者肺毛细血管受到损伤后，可导致其通透性增加，若此时患者伴有肺部瘀血，则极易引发肺水肿。该次调查中有1例患者，其相关的入院检测指标为红细胞2.91×1012/L；血红蛋白92g/L；红细胞压积0.24l/L；平均血红蛋白浓度377g/L；术中总失血2800mL；红细胞1.25×1012/L；血红蛋白41g