阿奇霉素注射液的临床应用价值观察

《阿奇霉素注射液的临床应用价值观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、阿奇霉素注射液的临床应用价值观察张安顺山东省寿光市中医院药济科，山东寿光262700[摘要]目的对阿奇霉素注射液治疗下呼吸道感染临床疗效的探讨与分析。方法将2012年12月—2013年12月我院收治的124例下呼吸道感染患者随机分为两组，对照组患者进行头孢他啶注射液治疗，观察组患者进行阿奇霉素注射液治疗，比较分析两组患者的临床疗效及止咳、退热和啰音消失的时间和不良反应情况。结果观察组治疗的总有效率(95.16%)明显高于对照组（77.42%），且患者止咳、退热和啰音消失的时间均明显短于对照组,两组结果对比差异显著(P<0.05)

2、，有统计学意义。两组患者不良反应发生率相比，无明显差异（P>0.05），无统计学意义。结论应用阿奇霉素治疗下呼吸道感染能取得显著的临床疗效，可有效快速改善病人临床症状，而且相对安全可靠，值得在临床上广泛推广。[.jyqkL葡萄糖液进行静脉滴注，每天注射1次，速度为45滴/min，一个疗程为5d左右。观察组患者进行注射阿奇霉素治疗：加入阿奇霉素0.5g及250mL葡萄糖液进行静脉滴注，每天注射1次，速度为45滴/min，一个疗程为5d左右。治疗期间密切观察两组患者的生命体征等，患者治疗前后均做好尿、血、肾、肝功能及胸透X线检查，以

3、便对疗效分析对比。1.3疗效准则①治愈：患者下呼吸道感染的临床症状全部消失，X线检查及实验室检查结果均显示正常；②显效：患者下呼吸道感染的的临床症状得到有效控制，但X线检查及实验室检查结果显示疾病未得到根治；③有效：患者下呼吸道感染的的临床症状得到部分控制，但效果不明显，仍需继续进行治疗；④无效：患者下呼吸道感染的临床症状没有得到任何有效改善，更甚者病情加重，X线检查及实验室检查结果均显示不正常。1.4统计学方法采用SPSS18.0软件对全部研究结果进行统计学处理，均数±标准差(x±s)表示计量资料，使用t检验方法；百分比(%)表示计

4、数资料，使用检验方法，当P<0.05时认为差异有统计学意义。2结果2.1两组临床疗效的比较观察组治疗的总有效率95.16%(59例)明显优于对照组77.42%(48例)，两组结果对比差异显著(P<0.05)，有统计学意义。结果见表1所示。2.2两组患者临床症状的比较观察组临床症状(止咳、退热和啰音)消失和恢复的时间均明显快于对照组，对比差异显著(P<0.05)，有统计学意义。结果见表2所示。2.3不良反应两组患者均出现不同程度的不良反应，但发生率较低，观察组中3例出现腹痛，并伴有呕吐，发生率为4.8%；对照组有2例患

5、者出现腹泻，1例腹痛和1例转氨酶升高，发生率为6.5%。两组患者在停药后不良症状均逐渐消失，两组不良反应发生率比较无明显差异（P>0.05），无统计学意义。3讨论流感嗜血杆菌、肺炎链球菌及金黄色葡萄球菌为下呼吸道感染的常见感染病原菌。临床上常应用大环内酯类药物治疗下呼吸道感染，因研究发现炎症组织内大环内酯类抗生素可积聚较高浓度，其位于肺组织中的浓度是同期血液中浓度的一倍多或更高。阿奇霉素是一类大环内酯类抗菌药物，其抗菌活性强，抗菌谱广泛，且不易引起耐药性，包括革兰氏阴性菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、革兰氏阳性菌、沙眼衣原体等等，

6、目前被广泛应用于呼吸道感染性疾病[3,4]。阿奇霉素具有很强的细菌穿透能力，给药后会在巨噬细胞中迅速集中起来，当巨噬细胞迁移至炎症部位时，在高浓度、长时间的聚集下迫使病原菌释放出来，抑制细菌生长，从而起到治疗疾病的作用[5]。但是阿奇霉素在体内的半衰期为68~76h，因此其用法用量为每天一次，一次500mg，而且需要至少连续3d的治疗，这样才能提高其抗菌浓度，才能发挥最好的药效。本研究结果显示，在观察组中，62例患者中有35例患者经过5d的治疗后就痊愈，而对照组仅有20例患者痊愈，且观察组在治疗总有效率(95.16%)及改善患者临床症

7、状方面明显优于对照组(77.42%)，从表2中，观察组患者退热时间为（3.28±0.52）d，止咳时间为（3.14±0.17）d以及啰音消失时间为（3.79±0.42）d，而对照组患者上述指标相应值分别为（7.46±0.92）、（6.38±0.32）、（7.72±0.56）d，可以看到阿奇霉素能使病人快速退热，止咳和啰音消失时间也明显比对照组速度短，产生较好的消炎效果，两组差异对比有统计学意义(P＜0.05)，但两组不良反应比较差异不显著。综上，应用阿奇霉素治疗下呼吸道感染能取得显著的临床疗效，可有效快速改善病人临床症状，而且相对安全

8、可靠，值得在临床上广泛推广[6]。[.jyqkycintherapydemonstratedclinicalefficacyinmacrolide-resistantpneumococcalpneumonia[J].Ta